עמרייה נ' המוסד לביטוח לאומי

פסק דין

1.זהו ערעור לפי סעיף 123 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה - 1995 על החלטת ועדה רפואית לעררים מיום 19.8.13, שקבעה כי אין החמרה במצבה של המערערת.

2.המערערת נפגעה בתאונת דרכים ביום 27.3.11, שהוכרה כפגיעה בעבודה. הוועדה התכנסה על מנת לקבוע אם חלה החמרה במצבה של המערערת, בהתאם לתביעתה מיום 31.12.12 לפי תקנה 36 לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), התשט"ז – 1956 (להלן – תקנות נכות מעבודה).

3.טענות המערערת:

א.ממצאי הוועדה ומסקנותיה לא משקפים את מצבה הרפואי של המערערת, בין השאר כפי שמשתקף בחוות-הדעת של ד"ר מרואן חדאד, וכן בחלק מממצאי ההדמייה;

ב.החלטת הוועדה אינה מנומקת כדבעי, ומסקנתה כי לא נותרה נכות אינה עולה בקנה אחד עם קביעות וועדות קודמות שקבעו שיעור נכות באופן זמני;

ג.הוועדה מתעלמת מפגימות המערערת בתחום הנפשי ובכל הנוגע לקיומה של תסמונת התעלה הקרפלית;

4.טענות המשיב:

א.הוועדה קבעה כי לא נותרה נכות, וזאת באופן מנומק ובהתבסס על תוצאות הבדיקה בפניה;

ב.אין להסתמך על הממצאים שבחוות-הדעת שצורפה לערעור שכן היא מאוחרת למועד התכנסות הוועדה;

ג.הוועדה פעלה כדין כשלא דנה בתלונות הנוגעות לתחום הנפשי ולתסמונת התעלה הקרפלית שכן התלונות לא הוזכרו על-ידי המערערת בדיון בפני הוועדה או בערר שהוגש מטעמה.

לאור האמור לעיל אני קובעת כדלקמן:

5.לאחר ששקלתי את טענות הצדדים מצאתי כי יש לדחות את הערעור, מהטעמים שיפורטו להלן.

6. א. הוועדה התכנסה ביום 19.8.13 מכוחו של ערר שהוגש על-ידי המערערת באמצעות ב"כ דאז במכתבו מיום 19.3.13. אין מחלוקת כי במכתב הערר לא צוינו תלונותיה הרפואיות של המערערת וכן לא צוינו אלה פגמים נפלו בהחלטת הוועדה מדרג ראשון.

ב.הוועדה רשמה את תלונות המערערת בפניה (סעיף 20) באופן הבא: "כל הזמן כאבים בצוואר, גב תחתון עם הקרנה לרגליים. לא יכולה לעמוד, כל הזמן צפצופים באוזניים עם סחרחורות".

ג.כעולה מסעיף הממצאים (סעיף 21 לפרוטוקול) ערכה הוועדה בדיקה בתחום האורטופדי והנוירולוגי בכל הנוגע לתלונות המערערת באשר למיגבלה בצוואר, בגב ובגפיים.

באשר לגב ציינה הוועדה בין השאר כי המערערת מבצעת כיפוף של הגו לצדדים, ולאחור ללא קרינה לרגליים, כי ההחזרים הופקו תקינים ושווים ואין חסר מוטורי או חוסר תחושתי ברגליים, אין חסר נוירולוגי בידיים ותנועת הפרקים מלאות כולל הכתפיים.

עוד ציינה הוועדה את עיקרי הממצאים של בדיקת CT של עה"ש המותני מיום 15.8.12 (שהדגימו בלטי דיסק) ו- CT של עה"ש הצווארי מיום 15.8.12 (בו לא הודגמו בלטי דיסק לכל אורכו).

ד.הוועדה סיכמה כי הממצאים ההדמיתיים אינם מצביעים על נזק חבלתי בצוואר או בגב. עוד ציינה הוועדה כי השינויים הניווניים שנמצאו הם קלים ולא ניתן לקשור אותם לחבלה הנדונה. לפיכך סיכמה הוועדה כי לא חלה החמרה במצבה.

7.מהאמור לעיל עולה, כי קביעת הוועדה באשר להיעדר קיומה של נכות המתבטאת באחוזים בכל הנוגע לתלונות באשר להגבלה בתנועות עמוד השדרה מבוססת על הממצאים שמצאה, ומנומקת באופן שאינו מצדיק את התערבות בית הדין.