עודתאללה נ' המוסד לביטוח לאומי

פסק דין

1.התובעת הגישה תביעה לתשלום דמי תאונה בקשר לתאונה שאירעה לה ביום 8.10.2011, עת נפלה מעץ.

התובעת, עקרת בית, טענה כי היא לא הייתה מסוגלת לבצע עבודות משק בית במשך 53 ימים, מיום התאונה ועד ליום 30.11.2011 והגישה תעודה רפואית לנפגע בתאונה.

תביעת התובעת אושרה בגין התקופה 9.10.11 ועד 11.10.11 ונדחתה עבור התקופה מיום 12.10.11 עד 30.11.11. וכנגד החלטה זו הוגשה התביעה שבפנינו.

2.הנתבע טען בכתב ההגנה שהוגש מטעמו כי במכתב הדחייה נפלה טעות, הואיל וההתייחסות הינה למי "שאינו עובד ואינו עובד עצמאי" והתובעת היא עקרת בית. הנתבע טען כי החל מיום 12.10.11 התובעת לא איבדה את כושר תפקודה כאמור בהגדרת "תאונה" שבסעיף 150 לחוק הביטוח הלאומי (נוסח משולב) התשנ"ה-1995, הואיל והחל מיום זה היתה מסוגלת לעבודות משק ביתה כאמור בתקנה 3(3) לתקנות הביטוח הלאומי (ביטוח נפגעי תאונות) התשנ"א-1981.

3.בדיון אשר התקיים ביום 27.6.2012 הסכימו ב"כ הצדדים למינוי מומחה רפואי מטעם בית הדין בתחום של רפואה תעסוקתית אשר יחווה את דעתו בשאלה האם התובעת היתה מסוגלת לתפקד במשק ביתה בתקופה שמ-8.10.11 כעד 30.11.11.

4.לאחר קבלת חומר רפואי מונה ד"ר ראובן גולדשמידט כמומחה מטעם בית הדין.

ד"ר גולשמידט קבע בחוות דעתו:

"מתוך מעט החומר שעליו אני יכול להתבסס הנני קובע שתקופה קצרה לאחר אירוע החבלה כנראה- 17.10.2011, סביר שהיא תתקשה בביצוע מטלות משק הבית, אולם מעבר לחודש ימים מיום החבלה (בהתבסס על כך שלשמחתינו כל התוצאות של הבירורים השונים הינן תקינות) אין הצדקה רפואית לקושי בהתמודדות עם מטלות משק הבית".

חוות הדעת הועברה לב"כ הצדדים שלא ביקשו להעביר למומחה שאלות הבהרה.

5.ב"כ הנתבע הגישה הודעה שבה נאמר כי בנסיבות העניין, ולנוכח חוות הדעת, הנתבע מסכים לאשר לתובעת דמי תאונה לחודש ימים בלבד מיום החבלה, דהיינו מיום 8.10.11. זאת, כאשר נאמר בהודעה כי בחוות הדעת נפלה טעות וצוין התאריך 17.10.11 כיום החבלה.

ב"כ התובעת הודיע, כתגובה, כי הוא מאמץ את חוות הדעת של ד"ר גולדשמידט ומבקש לקבל את תביעת התובעת ולחייב בהוצאות משפט.

6.שני הצדדים הסכימו לאמץ את חוות דעתו של המומחה מטעם בית הדין, אשר המליץ להכיר בתקופה של כחודש ימים בה לא הייתה מסוגלת התובעת לתפקד במשק ביתה.

בהתחשב כי התאונה אירעה ביום 8.10.11, יש להכיר בזכאות התובעת לדמי תאונה עד ליום 8.11.2011.

7.לאור האמור לעיל, התביעה לדמי תאונה מתקבלת עד ליום 8.11.2011.

בהתחשב כי התובעת נאלצה להגיש את תביעתה לבית הדין, על הנתבע לשלם לתובעת הוצאות משפט ושכ"ט עו"ד בסך 1,500 ₪.

8.לצדדים זכות ערעור על פסק הדין לבית הדין הארצי לעבודה בירושלים תוך 30 יום מקבלתו.

ניתן והודע היום, כ"א אדר תשע"ג, 03/03/2013 , בהעדר הצדדים.

מר סאלח בדר,

נציג ציבור (עובדים)