עואודה נ' ביטוח לאומי הלשכה המשפטית - נצרת עלית - פסקדין

החלטה

1.בתיק זה הגישו הצדדים סיכומי טענותיהם, לאחר שהמומחה שמונה ע"י בית הדין, פרופ' קרן אנדרי, המציא חוות דעתו בענינו של התובע וכן השלימה על דרך מתן מענה לשאלות ההבהרה שהופנו אליו.

2.במסגרת סיכומיו, התייחס התובע לשאלות הבהרה שביקש להפנות למומחה ושהפנייתן לא הותרה על ידי בית הדין, תוך שטען כי אותן שאלות נועדו לבירור עמדת המומחה לגבי האסכולה הרווחת, לדידו, לעניין קשר סיבתי בין אירוע חריג והחמרת מחלת טרשת עורקים כלילית. כתימוכין לטיעוניו בהקשר זה צירף התובע לסיכומיו העתק ממאמרים ומספרות מקצועית.

3.בהחלטה מיום 02.05.12, מצא בית הדין לנכון, בטרם מתן הכרעתו בתביעה הנדונה, וכדי להסיר כל ספק לגבי השאלה הרפואית שבמחלוקת, לאפשר לתובע לבקש להפנות למומחה שאלות הבהרה נוספות בהן תתבקש התייחסותו לאותם מאמרים תוך הפנייתו לקטעים הנדרשים מתוכם.

4.בבית הדין נתקבלה בקשה מטעם ב"כ התובע להפנות למומחה שאלות הבהרה.

5.לאחר עיון בבקשה, בשאלות ההבהרה ובתגובה עליה, הוחלט להעתר לבקשה בחלקה ולהפנות לכב' המומחה שאלות הבהרה.

באשר לשאלות מספר 1, 2, ו – 3, השאלות בעלות אופי פולמוסי ואינן מתאימות למסגרת שהותוותה לעניין שאלות ההבהרה.

6.לפיכך מתבקש כב' המומחה לענות על שאלות ההבהרה הבאות:

א.הינך מופנה לאמור בכתב-העת:

Journal of invasive cardiology 2008: 20 (12) 651-654

The present study includes the largest series of patients to have received DES in "real-world" practice who have undergone routine follow-up angiography. With regard to in-stent restenosis,our data showed that DES implantation in patients with diabetes is associated with favorable results comparable to those achieved in patients without diabetes, clearly demonstrating the ability of DES to offset diabetes-associated increased risk of restenosis after PCI.

http:/www.medscape.com/viewarticle/564525_4

לאור האמור במחקר הנ"ל, האם הינך מסכים כי סביר יותר שחוסר ההצלחה של השתלת DES אצל התובע קשורה לאירוע ולא למחלת הסוכרת?

ב.הינך מופנה לאמור בספרות המקצועית:

…the vital question is not why atherosclerosis develops but rather why, after years of indolent growth, it suddenly becomes complicated by life-threatening thrombosis"

Coronary plaque disruption, circulation, 1995;92:657-671

©1995 American Heart Association, lnc.

תחת הכותרת Introduction בעמ' 1 לנספח 1

"…risk factors underlying cardiovascular disease… all of these are fixed or chronic condition that are better suited to predicting long-term risk that near-term risk. What are needed are novel risk factors that reflect acute processes…"

תחת הכותרת Candidate Areas for New Risk Assessment Tools בעמ' 3 לנספח 2.