ע"ו 8276-08-14 א' נ' קצין התגמולים-משרד הבטחון-אגף השיקום

1.המערער יליד 1989. במהלך שירותו הצבאי בחודש פברואר 2008 אובחן כסובל מדלקת שקדים עם חום גבוה בהמשכה התאשפז בבית החולים הילל יפה. באשפוזו אובחן מצב של קרדיטיס חריפה משנית לקדחת השיגרון. באקו קרדיוגם מיום 11.3.08 נמצא כי הכל תקין מבחינה קרדיולוגית והומלץ על קבלת זריקת פניצילין פעם בחודש , כטיפול מונע לזיהום חיידק הסטרפטוקוקוס שעלול לגרום לקדחת השיגרון.

2.המערער הוכר כנכה בגין מצב אחרי מיוקרדיטיס לפי סעיף 9ה(2) לתקנות הנכים (מבחנים לקביעת דרגת נכות) - התש"ל 1969.

3.עיקרו של ערעור זה להורות למשיב לקבוע כי המבחן הנכון המתאים למצבו של המערער הוא סעיף 9ה(3) למבחנים וזאת בשל כך שהמערער מקבל זריקת פניצלין פעם בחודש.

4.להלן ניסוח סעיף 9ה לתקנות:

9ה. דלקת פנים הלב, שריר הלב , קרום הלב

(Endocarditis,Myocarditis,Pericarditis)

(1) דלקת פעילה ראשונה או חוזרת (Relapseׂׂ).............................................100%

(2) אחרי ריפוי, אין צורך בטיפול תרופתי קבוע, החולה אי תסימני.....10%

(3) אחרי ריפוי, דרוש טיפול תרופתי קבוע, החולה אי תסמיני..............25%

ׂ(4) לאחר ריפוי, החולה תסמיני, דרגת הנכות תיקבע לפי סעיף ד.

5.ועדה מחוזית ראשונה אשר בחנה את מצבו של המערער ביום 1.12.08 קבעה לו דרגת אחוזי נכות לפי סעיף 9ה(2), דהיינו 10%. על החלטה זו ערער המערער בטענה כי הוא נזקק דרך קבע לטפול תרופתי של זריקת דרופיוטיק ועתר לנכות בדרגה של 40%. ועדה רפואית עליונה מיום 2.3.08 שמעה את טיעון ב"כ המערער שהוא יזקק לזריקת פניצילין פעם בחודש כטיפול מניעתי לטענתו לתקופה של 10 שנים וכן ראתה מסמך בית חולים רמב"ם מיום 17.2.08 שהמליץ על כדורי כולחיצין ואספירין עד לבדיקת קרדיולוג בהקדם, על בדיקת כליות בתוך זמן קצר על מנת לשקול ירידה במינון האספירין, על ביקורת קרדיולוג בעוד 4 שבועות, ועל טיפול ברפאפן לתקופה של 10 שנים. כמו כן ראתה הועדה את ההמלצה מטעם קופת חולים המופנית לעורך הדין של המערער שם הומלץ על זריקות פניצלין פעם בחודש.

ועדה זו קיבלה את הערעור והמליצה על נכות של 25% באופן זמני לפי סעיף 9ה(3). בין חברי הועדה היה הקרדיולוג ד"ר וייס (להלן : "ועדה רפואית עליונה ראשונה").

6. ביום 7.8.11 התכנסה ועדה רפואית מחוזית כדי לדון בנושא הנכות הזמנית של המערער . ועדה זו קבעה שוב נכות זמנית לתקופה של שנתיים והשאירה את דרגת הנכות כ – 25% תוך ציון שלא מקובל לתת טיפול מונע בזריקות פניצילין לצמיתות. בועדה זו ישב יחד עם שני מומחים אחרים הקרדיולוג פרופ' אהרונסון.