סע"ש 1674-04-15 ד"ר מרטין לוי נ' קופת חולים מאוחדת

הבקשה לגילוי מסמכים:

1.לאחר שעיינתי בכתבי הטענות, בבקשה, בתגובה ובתשובה, מצאתי לקבל את הבקשה.

2.ראשית אציין, כי לא מצאתי לקבל את טענת הנתבעת ולפיה יש להוציא את תשובת התובעת מתיק ביה"ד עקב הגשתה באיחור. במסגרת הדיון שהתקיים ביום 13.12.15 עתרה התובעת להארכת מועד להגשת התשובה, הבהירה, כי לא העלתה טענות חדשות במסגרת התשובה וממילא ביה"ד אינו כבול בסדרי הדין.

למותר לציין, כי הצגת כל יריעת הטענות בפני ביה"ד ומיצוי זכות הטיעון של הצדדים חשובה לצורך מתן החלטה מושכלת ועל מנת שהליך גילוי המסמכים ייערך בשלמות וביעילות. ממילא אין בהארכת המועד להגשת התשובה כדי לפגוע בנתבעת שכן במועד הגשתה טרם ניתנה החלטה בבקשה לגילוי מסמכים. מעבר לנדרש יובהר, כי בהתאם לנוסח תקנה 241(ג1) לתקנות סדר הדין האזרחי, התשמ"ד-1984, רשאי ביה"ד בהתאם לשיקול דעתו, להתיר הגשת תשובה גם במועד אחר מזה הקבוע בתקנה (10 ימים). מהטעמים האמורים לעיל ועל מנת לאפשר לצדדים להעלות את מלוא טיעוניהם מצאתי להאריך את המועד להגשת תשובה מטעם התובעת לתגובת הנתבעת.

3.לגופו של עניין ולאחר שעיינתי בתיק ביה"ד, בהחלטת כב' השופטת קרן כהן במסגרת תיק סע"ש 52524-11-14 ד"ר חנה אייזק – קופת חולים מאוחדת (ניתן ביום 16.9.15) ובהחלטת כב' סגנית הנשיא, השופטת ורדה וירט ליבנה בבר"ע 16607-10-15 קופת חולים מאוחדת – ד"ר חנה אייזק (ניתן ביום 20.12.15) (להלן – "הבר"ע"), מצאתי לאמץ את ההחלטות הנוגעות למסמכים דומים.

4.בטרם אתייחס באופן פרטני למסמכים המבוקשים אציין, כי לטעמי לא מדובר בתביעה למתן חשבונות. התובעת כימתה את תביעתה על בסיס המידע המצוי ברשותה. עפ"י מדיניות ביה"ד אין לפצל את הדיון בשאלת עצם זכאות התובעת בשלב הראשון וחישוב שווי הזכאות בשלב השני (סעיף 14 לבר"ע והפסיקה המצוטטת בסעיף). היות ומדובר במסמכים רבים המצויים בחזקתה הבלעדית של הנתבעת כמעסיקה, הדרושים לתובעת כדי להוכיח את תביעתה ולכמתה באופן מדויק, יש מקום לגלותם בשלב מקדמי של ההליך ולא לפצלו (סעיף 15 לבר"ע).

5.בנסיבות אלו אפרט את המסמכים אותם יש לגלות במסגרת הליך גילוי המסמכים:

א.מחירוני המעבדות מולן עבד סניף גדרה ואשר היו בתוקף בין יום 17.11.07 ועד ליום הגשת התובענה (1.4.15) (להלן – "התקופה הרלוונטית") המפרטים את הוצאות המעבדה בהן נשאה הנתבעת בפועל, לרבות מחירי השתלים והמבנים – הנתבעת טענה כי רק בשלב דיוני מאוחר יותר ורק אם יעלה בידי התובעת לשכנע בשאלת זכאותה, יהיה מקום לבחון את הצורך בגילוי המחירונים וממילא המחירונים זמינים לעיון במרפאות. בהתחשב באמור בסעיף 4 לעיל ולאור הרלוונטיות של המסמכים מצאתי להורות על גילויים.