נביה נ' ביטוח לאומי ירושלים - הלשכה המשפטית

פסק דין

1.בפני בית הדין תביעת התובע להכיר בו ובבני משפחתו המתגוררים עמו כתושבי ישראל בתקופה שבמחלוקת משנת 1995 ועד 31.1.05 וטען כי התגורר ברובע הנוצרי בעיר העתיקה

הנתבע טען כי הכיר בתובע כתושב מיום 1.2.05 וכי לפני כן ומשנת 1995 לפחות התגורר התובע בנכס המשפחה באל רם אשר מחוץ לתחום ולא ברובע הנוצרי כטענת התובע.

ביום 22/9/08 ניתנה החלטה בהסכמת הצדדים כי :"בפנינו מצוייה תביעה נוספת של הבן פאדי סעיד שמספרה 10247/07 אשר שולבה יחד עם תביעה זו. לנוכח הצהרת ב"כ התובעים לרבות הבן בהסכמת הנתבע כל מה שיוכרע בתיק בל 11328/06 יחול גם לגבי תיק בל 10247/07. פרו' הדיון ישא איפא את שני המספרים של שני התיקים."(פרו' ע' 18 ש' 3-12) על כן פסק דין זה יתייחס לשתי התביעות שנשמעו בהינף אחד.

2.העובדות

1. התובע מוכר כתושב ישראל מיום 1/2/05.

2.התובע, כיום תושב ירושלים נולד בה מתגורר כיום עם משפחתו בבית חנינא בשכ' נסייבה החל מסוף חודש ינואר 2005 בבית שרכש בחודש 12/04.

3.בחודש 9/05 נודע לתובע על הפסקת ביטוח הבריאות ללא כל הודעה מוקדמת.

3.המחלוקת

היכן היה מרכז חייהם של התובע ומשפחתו מאז ומתמיד, האם בעיר העתיקה כטענתם, או באלראם שמחוץ לישראל כטענת הנתבע לפחות מ 1995 עד 1.2.05.

4.גרסאות הצדדים

תיק זה מרובה תובעים ועילות. על כן יפורטו בקליפת אגוז גרסאות הצדדים בטרם תינתן הכרעת הדין.

5.טענות התובע

התובע טוען כי הנתבע הפסיק את ביטוח הבריאות בניגוד לחוק ולנהלים הקבועים בחוק ביטוח בריאות ממלכתי. לטענתו לא נשלח לו כל מכתב שימוע, או החלטה רשמית בדבר גריעתו מספר המבוטחים.

לטענתו לאחר בירורים הודיע לו המוסד כי אינו מכיר בו כתושב רטרואקטיבית החל מינואר 1995.

בחודש 5/06 הושב התובע לקובץ המבוטחים בביטוח בריאות וזאת החל מ-1/2/05.

התובע טען כי בשנים 1995 -1/05 לא השתנה מצבו וכי הוא נשאר תושב ירושלים על כן לטענתו נטל ההוכחה בדבר הפסקת תושבותו מוטל על כתפי המוסד.

באשר לגרסת המגורים טוען התובע כי החל משנת 1988 התגורר ברובע הנוצרי ברח' אלרוסול בית מס' 14, בשכירות מכנסיית מאר יעקוב וממשפחת בראמקי, והמשיך להתגורר שם עד לחודש 8/04.

לטענתו בשל תקלה במערכת הביוב היתה הצפה בביתו שמקורה בקו ביוב ראשי ולכן נאלץ התובע לפנות את ביתו עד אשר תיפתר הבעיה. הוא פינה את הבית אך הבית נותר בחזקתו והוא עומד בתשלומי השכירות.

לגרסתו בתאריך 23/3/04 רכש התובע בית בכפר עקב ממר עודה והדאן אך היות והבית לא היה גמור התגורר עם משפחתו בבית אחר של המוכר עד סוף שנת 2004, אז גילה כי הבית שרכש נמכר לאנשים נוספים וכי הוא נפל קורבן למעשה מרמה ועקב כך הסתכסך עם המוכר.