משרד הבריאות/ בית חולים נהריה נ' ח'ליל יוסף

החלטה

בפני התנגדות לביצוע תובענה, שהוגשה נגד המבקש בגין אגרת חדר מיון.

לטענת המבקש, פנה לחדר מיון בעקבות תאונת דרכים ביום 26.5.11. בסמוך לשחרורו, המציא לקופת החולים בה הוא מבוטח ולחברת הביטוח שביטחה את הרכב את אישור המשטרה, על מנת שמי מהם יפרע את החוב לבית החולים. על כן, לטענתו, אין הוא חייב בתשלום התביעה.

לטענת המשיב, במקרה של תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה, והנפגע הינו חבר קופת החולים הכללית, מי שצריך לשאת בתשלום היא קופת החולים, והמצאת אישור המשטרה אינה מועילה לפירעון החוב. בפועל, החוב לא נפרע עד לפתיחת תיק ההוצאה לפועל, אף על פי שהמשיב עצמו פונה לקופת החולים בפנייה מרוכזת ביחס למבוטחיה אשר להם ניתן שירות.

לאור טענות המבקש, אני רואה לנכון ליתן לו רשות להתגונן. המבקש נפגע בתאונת דרכים, ופנה – לטענתו - הן לקופת החולים והן לחברת הביטוח, על מנת שישלמו את אגרת המיון. לטענת המשיב, מי שאמור לשלם הינו קופת החולים דווקא, מאחר ומדובר בתאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה, כאשר הנפגע הוא חבר קופת החולים הכללית., אלא שלטענת המשיב – קופת החולים לא שילמה. על מנת לאפשר למבקש להוכיח, כי קופת החולים או חברת הביטוח שילמו, או צריכות לשלם, יש ליתן לו רשות להתגונן.

ככלל, הסיטואציה המתוארת, לפיה לאירוע מסויים ישנם שלושה כיסויים ביטוחיים אפשריים (מבטחת רכב – בהיות התאונה תאונת דרכים; המוסד לביטוח לאומי – בהיות התאונה תאונת עבודה; וקופת החולים – לאור ביטוח הבריאות שנעשה אצלה), ובסופו של דבר לא נשא מי מהגורמים הללו בתשלומים, ודרישת התשלום מופנית כלפי המבוטח – תמוהה, וטעונה בדיקה.

אשר על כן, ההתנגדות מתקבלת.

הליכי הוצל"פ מעוכבים. התצהיר ישמש כתב הגנה.

נוכח סכום התביעה היא תידון בסדר דין מהיר.

התובע יגיש תצהיר מטעמו, יחד עם רשימת מסמכים והעתקי המסמכים, בהתאם לתקנה 214ב1(1), תוך 30 יום מקבלת החלטה זו. אם לא יוגש תצהיר מטעם התובע, תוך המועדים שנקבעו לעיל, תימחק התביעה, וייסגר תיק ההוצל"פ כנגד המבקש.

המזכירות תמציא החלטה זו לצדדים.

ניתנה היום, ב' אייר תשע"ג, 12 אפריל 2013, בהעדר הצדדים. התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: