מנשה נ' המוסד לביטוח לאומי

החלטה

1.לפני בקשה מטעם הנתבע להפניית שאלות הבהרה לד"ר דוד אנג'ל, אשר מונה כמומחה מטעם בית הדין.

2.העובדות שהונחו בפני המומחה הינן כדלקמן:

א. התובע יליד 1960.

ב.התובע החל לעבוד כנהג משאית בשנת 1990 או בסמוך לכך והמשיך בעבודה זו, ברצף, עד שנת 2009.

ג.התובע עבד 6 ימים בשבוע, 12 שעות כל יום, מתוכן כ- 8 שעות עבד בנהיגה על משאיות שונות, החל ממשאית חלוקה שהיא כמובן מעל 4 טון וממשיך במשאיות ומנופים עד 34 טון, לרבות פול טריילר שזה משאית שגוררת לאחריה נגרר שגודלו כמעט כגודל המשאית עצמה.

ד. התובע נהג בכבישים מסוגים שונים, לרבות כבישים משובשים וחלק מעבודתו אף היתה בנהיגה בדרכי עפר, אולם אין מדובר בחלק גדול או משמעותי של העבודה.

ה. יצוין, כי 8 שעות הנהיגה לא היו רצופות, אלא היו בהן מספר הפסקות אשר השתנו מיום ליום. החל מהפסקה אחת או שתיים, כאשר התובע נהג למקומות רחוקים וכלה במספר הפסקות גדול יותר. למען הסר ספק יובהר כי 8 שעות הנהיגה שעליהן מוסכם הם 8 שעות נהיגה מצטברות נטו, מאחר שלא נכללו בהן ההפסקות במהלכן היה התובע מעמיס ופורק סחורה.

3.השאלות שהופנו אל המומחה הרפואי בהחלטת המינוי הן כדלקמן:

א.האם ניתן לקבוע כי עבודת התובע המתוארת בסעיף 3 לעיל, גרמה לתובע לפגיעה INJURY בגבו?

ב.האם כל פגיעה ופגיעה כמתואר לעיל, גרמה לתובע פגיעה זעירה שלא ניתן להבחין בה, ושאפשר לייחס אותה לזמן מסוים?

ג.במקרה שכן – האם היתה הפגיעה הנ"ל בעלת אופי בלתי הפיך, כך שבהצטרף אליה פגיעות זעירות דומות וחוזרות נוצר המצב הקיים?

ד.במידה שהמצב הקיים נגרם גם בגין תהליך תחלואתי וגם בגין פגיעות זעירות בעלות אופי בלתי הפיך, האם השפיע מה שאירע בעבודה על הופעת המחלה ובאיזו מידה?

4.בתשובה לשאלות לעיל, קבע המומחה בחוות דעתו מיום 27.2.13, כדלקמן:

"א. מחלת הגב שבתחום האורתופדי שנמצאה אצל התובע הינה שינויים ניווניים ושלושה בלטי דיסק בע"ש מותני. בעיקרון, נהיגה במשאית במשך 12 שעות ביום ובמשך 19 שנים, כשחלק מהנהיגה היא בכבישים משובשים, גורמת נזקים זעירים ובלתי הפיכים לגבו התחתון.

ב. כן. הפגיעות הן זעירות, מוגדרות ובלתי הפיכות.

ג. הפגיעות תורמות להתפתחות הליקוי שבתחום האורתופדי.

ד. התשובה לשאלה זו אינה קלה והיא ניתנת לאחר התלבטות.

מצד אחד: עיקר תלונותיו באזור הגב בתחתון והמותניים קשורות לאבני כליה וגידול כלייתי. רישומים שקשורים לכך ממלאים את תיקו הרפואי הכבד. ראיתי סה"כ 3 רישומים שמזכירים כאב גב תחתון אורתופדי, ובאף אחד אין תיאור בדיקה גופנית. כלומר נראה שהנושא האורתופדי שולי מאוד יחסית לבעיה האורולוגית העיקרית. בנוסף סובל התובע מהשמנת יתר קשה, סכרת ועישון בעברו. (גורמים תחלאותיים שתורמים למחלת הגב).

שינויים כמו שנראו בבדיקת הCT ימצאו אצל רוב האוכלוסייה בגילו ובוודאי במשקלו.