מזרחי נ' המוסד לביטוח לאומי

פסק דין

1.בפנינו תביעה שהגיש התובע כנגד החלטת הנתבע מיום 23.5.11, הדוחה תביעתו להכיר בתאונה מ- 8.10.10, בה נפגע בקרסול ימין, כפ"ע.

בתביעה לביה"ד, באמצעות ב"כ, נטען כי התובע, סמנכ"ל תפעול ומנהל קבוצת הכדורסל של רשת המסעדות "צ'סטר יעוץ למסעדות בע"מ" ("המעסיק"), נסע עם קבוצת המעסיק לספורטיאדה באילת. במהלך משחק כדורסל (חצי גמר) בין קבוצת המעסיק לקבוצת ישראכרט, מעט לפני שריקת הסיום, קלע אחד מהשחקנים בקבוצת המעסיק סל נצחון. התובע נרגש, ניתר ממקומו ונחת על בקבוק מים "שהושלך במקום מבעוד מועד" ונחבל בקרסול ימין.

כעבור שבוע, 15.10.10, משנוכח כי אין שיפור במצבו, פנה לטפול רפואי.

2.הנתבע בהגנתו טען כי אין אינדיקציה כי התובע היה מנהל קבוצת הכדורסל של המעסיק, מה גם שמדובר בשנה הראשונה בה השתתף בפעילות וכי לא מדובר בפ"ע כמשמעה בחוק.

3.התובע הגיש תצהירו ותצהיר מר ערן שמואלי, זכיין המעסיק ושחקן בקבוצת המעסיק ("שמואלי").

ביום 19.5.13 נשמעו בפנינו עדויות התובע (התובע, שמואלי והעד שהזמין, מר עידן גולדשטיין; "גולדשטיין").

סיכומי תובע הוגשו ב- 27.6.13.

סיכומי נתבע הוגשו ב- 11.11.13.

4.ולהכרעתנו –

א.ארוע

בתביעתו טוען התובע כי נחת על בקבוק מים שהושלך במקום מבעוד מועד. "כתוצאה מכך נחבל בקרסול רגל ימין... כעבור שבוע" פנה לטיפול רפואי.

בתצהירו טוען התובע כי עת ניתר ממקומו נחת "על בקבוק מים שהיה על הרצפה". חשב שמדובר בחבלה קלה ואחרי כמה ימים, כשהנפיחות לא עברה והרגל עדיין כאבה, פנה לרופא. כ

בשאלון למעביד ציין המעסיק כי הפגיעה אירעה ב- 17:00.

התובע פנה לרופאת המשפחה בקופ"ח, לראשונה ב- 15.10.10 שעה 08:55 ותלונתו: לפני מס' ימים נקע בקרסול ימין. עדיין כאבים ורגישות במקום.

התובע הופנה לאורטופד בקופ"ח (מוקד רפואי) והתקבל 12:44 שוחרר 14:10, לאחר צילום האבחנה זהה (SPRAIN ANKLE) – ובשניהם, אין כלל אזכור של חבלה / כיצד ארעה או מתי.

בת.ר.ר.נ.ע. מ- 4.1.11, לראשונה, צויין "לפני כחודשיים נקע בקרסול ימין במסגרת עבודתו, תוך שצויין 8.10.11 17:00 כמועד הפגיעה.

בתביעה למל"ל (הוגשה 20.1.11) מופיע תאור הפגיעה כפי שבתביעה לביה"ד (כעדים צויינו יובל רוזן וגולדשטיין).

בהודעתו לחוקר הנתבע (11:45) טען כי שבוע מהארוע שהה בביתו עם רגל למעלה, לא עבד ובהמשך נקבע שמדובר בקרע באכילס.

חושב שאמר שנפגע בספורטיאדה, אבל זה לא הובן כפ"ע ורק לאחר שיחה עם רו"ח, הבין שהניירת הרפואית לא תקינה ואז פנה לרופאת המשפחה לעניין הניירת. לא עבד 3 חודשים, אלא פעל בטלפון.