כהן נ' המוסד לביטוח לאומי

החלטה

ביום 22.1.2014 ניתנה חוות דעתו של המומחה פרופ' שמואל גוטליב. המומחה מתבקש להשיב על השאלות הבאות, וזאת תוך 30 ימים ממועד קבלת ההחלטה:

האם תנאי עבודתו של התובע השפיעו על התפתחות המחלה הרבה פחות מאשר נתוניו האישיים וגורמי הסיכון? האם תוכל לכמת באחוזים את מאזן ההשפעות?

בעת אשפוזו של התובע בבית חולים בלינסון לאחר האירוע החריג, נלקחה בדיקת טרופונין. ערכה היה גבוה מעט - 0.014 לעומת נורמה של 0.013 שהוא הערך התקין על פי מה שהיה מקובל בבלינסון באותה עת. האם זה נכון, כי לנוכח נתון זה ולנוכח קביעתך שעלייה בערכי טרופונין הכרחית לאבחנת אוטם, כי לתובע נגרם אוטם ונזק לשריר הלב כתוצאה מהאירוע?

לטענתך, היעדר של חסימה מלאה בעורק הכלילי שגרם לאוטם שריר הלב בצנתור שבוצע כשבועיים לאחר האירוע החריף – שוללת שהיה אוטם. האם אתה מסכים עם הקביעה שעורך כלילי הנחסם ע"י קריש וכך גורם לאוטם, יפתח במקרים רבים באופן ספונטני תוך ימים בודדים מהאירוע החריף ולכן אין במציאת עורק כללי פתוח כדי לשלול אוטם מוקדם יותר?

אם תסכים לקביעה המפורטת בסעיף ג' לעיל, האם תסכים לכך שלא ניתן לשלול את האפשרות שאילו היו מצנתרים את התובע בעת אשפוזו בבלינסון, יתכן והיו מוצאים שעורך הכלילי חסום?

אתה טוען שמאחר שהתובע חולה סוכרתי, סף הכאב שלו לכאב תעוקתי גבוה ולכן לא חש בכאבי אוטם שהיו לו עוד לפני האירוע החריג. כיצד איפוא אתה מסביר שהיו לו תסמינים ברורים של אירוע כלילי חריף בעת האירוע הנפשי החריג, תסמינים שלא היו בעבר, ואתה בעצמך מסכים שהם מבטאים אירוע כלילי חריף?

מצורפת חוות דעת מטעם פרופסור בטלר.

כיצד לדעתך מתיישבת קביעתך כי לא נגרם אוטם לב כתוצאה מהאירוע עם קביעתו של פרופ' בטלר המפרטת בחוות דעתו את הסיבות שבגינן התובע כן סבל מאוטם לב (נזק לשריר הלב) בגלל האירוע?

שימת לבך מופנית לכך כי אין להתייחס לקביעות העובדתיות בחוות דעתו של פרופ' בטלר אלא לקביעות העובדתית שנקבעו בהחלטתי מיום 11.12.2013 שבה ניתנה החלטה על מינוייך כמומחה רפואי בתיק.

ההחלטה תומצא לצדדים, ולמומחה תומצא ההחלטה הנוכחית בצרוף המסמכים הרפואיים, יחד עם החלטת המינוי הקודמת. כן תוודא המזכירות כי אל המומחה נשלחת חוות הדעת מטעם פרופ' בטלר (הוגשה לתיק על ידי התובע ביום 16.12.2013)

התיק יובא לעיוני ביום 27.4.2014.

ניתנה היום, י"א אדר ב תשע"ד, (13 מרץ 2014), בהעדר הצדדים ותישלח אליהם.

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: