יעקב נ' המוסד לביטוח לאומי

פסק דין

1.הוועדה הרפואית לעררים (נכות כללית) בהתכנסותה ביום 29.5.12 קבעה למערער דרגת נכות משוקללת בשיעור של 50% בגין סכיזופרניה, החל ביום 1.12.11.

2.המערער טוען שהוועדה הרפואית טעתה כאשר קבעה שמועד תחילת הנכות הוא מיום 1.12.11, זאת למרות העובדה שהוא סובל מסכיזופרניה כבר משנת 2005 עת השתחרר מהשירות הצבאי. לאור זאת מבקש המערער להשיב את עניינו אל הוועדה על מנת שתקבע תחולת נכות מקסימלית של 15 חודשים.

3.ב"כ המשיב טוענת כי הועדה נשוא הערעור התייחסה לטענות המערער בדבר תחולת הנכות וציינה ונימקה בפרוטוקול מדוע העניקה את התחולה שהעניקה. הועדה ציינה שתביעתו של המערער הוגשה בפברואר 2012 כלומר, שהתקופה הרלוונטית הינה החל מ – 10/2010, והועדה מוגבלת בהתאם לחוק ולתקנות בעניינינו תקנות המוסד לביטוח לאומי (נכות) אשר מגבילות גם את עניין התחולה. ב"כ המשיב טענה כי תחולת הנכות הינה עניין רפואי גרידא הנתון לשיקול דעת הועדה, לטענתה לא עולה טעות משפטית מהחלטת הועדה ולכן דין הערעור להידחות.

4.הוועדה התכנסה ביום 16.5.12 שמעה את המערער ואמו, וכתבה בפרק הנימוקים:

"אני מערערת על אחוזי הנכות שניתנו לי בשיעור 25% עד 30.11.11. אושפז 3 פעמים במחלקה סגורה ו-3 פעמים בבריאות הנפש בברזי לי. אני מבקשת לערר על נושא התחולה ומבקשת לקבוע נכות צמיתה."

הוועדה כתבה בפרק הממצאים:

"פסיכיאטר: התובע מערער תחולת הנכות שנקבעה לציין שבמכתב הערר מוסר התובע שנכותו היא 25% מעל 3 שנים 30.11.11 ומבקש להחיל נכות זו 6 שנים מהיום. יש לציין שהתביעה הוגשהה למל"ל ב-2.12 כלומר, שהתקופה הרלוונטית הינה החל מ-10.10 הוועדה עיינה במכתב של ד"ר אנה פוזברסקי – מרכז רפואי ברזילי מתאריך 3.12.11 ובו מצוין שהתובע לא היה במעקב בשנה הקודמת, קרי, החל מ-12.10 בעת כתיבת המכתב לא נמצאו סימנים פסיכוטיים פעילים.

במכתב נוסף מ-22.2.12 מצוין שגם בתאריך זה לא היו סימנים פסיכוטיים, מתוך מכתבים אלו ניתן להסיק שלכל היותר גילה התובע סימנים שליליים של המחלה שלא הייתה פעילה אשר על כן דוחה הוועדה את הערר לגבי שיעור הנכות בתקופה האמורה."

5.לאחר שבחנתי את טענות הצדדים, הגעתי למסקנה שדין הערעור להידחות. משהתביעה הוגשה בחודש פברואר 2012 הוועדה לא היתה יכולה לקבוע מועד קודם יותר מחודש אוקטובר 2010. הוועדה החליטה לקבוע את דרגת הנכות רק מיום 1.12.11 הוועדה הסבירה מפני מה החליטה זאת- הוועדה הסבירה כי על סמך החומר הרפואי שהונח בפניה המערער לא היה במעקב רפואי בשנה הקודמת , דהיינו מחודש 12.10 לא נמצאו סימנים פסיכוטיים פעילים. הוועדה אף הסבירה כי גם במכתב מיום 22.2.12 מצויין שבאותו מועד לא היו סימנים פסיכוטיים ועל כן החליטה לקבוע את מועד התחולה כפי שקבעה.

6.מועד קביעה התחולה הוא בסמכות הוועדה הרפואית הוועדה הסבירה את החלטת ולא מצאתי שנפלה טעות משפטית המצדיקה את התערבות בית הדין.

7.לאור האמור, משלא מצאתי טעות משפטית בהחלטת הוועדה, דין הערעור להידחות.

8.אין צו להוצאות.

9.ניתן להגיש בקשת רשות ערעור תוך 30 יום לנשיאת בית הדין הארצי לעבודה, לסגנה או לשופט שהתמנה לכך ע"י הנשיאה.

ניתן היום, כ"ד תמוז תשע"ג, (02 יולי 2013), בהעדר הצדדים ויישלח אליהם. התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: