טנג'י מוחמד נ' בטוח לאומי-סניף חיפה

פסק דין

1.בפנינו תביעתו של מר טנג'י מוחמד (להלן: "התובע") כנגד המוסד לביטוח לאומי (להלן:"הנתבע") להכיר באוטם שריר הלב שארע לו כ"תאונת עבודה"- כמשמעה בסעיף 79 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשמ"ה – 1995 (להלן – החוק) .

2.ביום 3.1.12, מונה ד"ר יעקב פרידמן לשמש כמומחה יועץ רפואי בתחום הקרדיולוגיה מטעם בית הדין, על מנת שיתן את חוות דעתו בשאלת הקשר הסיבתי הרפואי,בין האירוע החריג בעבודת התובע שארע ביום 22.12.04 , לבין אוטם שריר הלב שארע לו, על בסיס עובדות אשר נקבעו על ידי בית הדין בהתבסס על הראיות והעדויות הנצאות בתיק.

3.א.ביום 21.2.12 התקבלה חוות דעתו של ד"ר יעקב פרידמן, אשר בה

קבע, כי לאחר שעיין בחומר הרפואי שהיה בפניו הגיע למסקנה כי התובע :

"סבל ביום 22/12/04 ממחלת לב טרשתית,אוטם בשריר הלב.

הנ"ל לקה באוטם חד בשריר הלב ביום 22/12/04 בשעות אחר הצהריים.

...אני סבור שקיים קשר סיבתי מובהק בין האירוע בעבודה מיום 22/12/04 והאוטם שפרץ בעקבותיו.

הקביעה הזו מבוססת על 2 עובדות:

א.- חריגות האירוע בעבודה, וב.- סמיכות זמנים צמודה בין האירוע בעבודה והאוטם החריף.

...

סמיכות הזמנים מתייחסת למרווח הזמן בין האירוע החריג (במקרה דנן מתח חריג והאוטם החד) . במרווח הזמן הזה התרחשו תהליכים ביולוגיים אשר גרמו להפיכת מחלה טרשתית יציבה (מחלה שהייתה קיימת קודם בגופו של הנ"ל) למחלה בלתי יציבה אשר היוותה מתכון להיווצרות אוטם חריף. במצב העומד לפנינו המרווח היה קצר (שעה או שעתיים).

המרווח הזה מחייב לקשור קשר של סיבה בין האירועים בעבודה ופרוץ האוטם החד בעטיו התאשפז בבית חולים פוריה.

...

האירוע בעבודה החיש את בואו של האוטם במועד שבא.

קיימת סבירות גבוהה שללא האירוע בעבודה מיום 22/12/04 האוטם היה נדחה למועד מאוחר יותר."

טענות הצדדים:

4.לטענת התובע, יש לאמץ את מסקנות חוות דעתו של המומחה, ולקבל את התביעה ועל בית הדין לקבוע כי אירוע הלב מיום 22.12.04 הינו בבחינת "תאונת עבודה" כמשמעותה בחוק.

5.מנגד טוען הנתבע, כי לא אירע לתובע אירוע חריג בעבודתו וחזר על האמור בסיכומיו אשר הוגשו ביום 7.12.10 בטרם קבע בית הדין כי עניינו של התובע יועבר למומחה יועץ רפואי. לטענתו, אין להסתמך על חוות דעתו של המומחה,היות והיא מבוססת על עובדת קרות אירוע חריג בעבודה,כאשר לא התקיים אירוע חריג בעבודה, לפיכך יש לדחות את תביעת התובע.