טימשיט נ' המוסד לביטוח לאומי

פסק דין

1.בפני ערעור על החלטת הוועדה הרפואית לעררים (נכות כללית), מיום 6/11/11 ("הוועדה").

2.טענת הערעור העיקרית היא שהוועדה התעלמה מבדיקת C.T. מיום 4/8/11. המערער מוסיף וטוען כי שגתה הוועדה בקביעתה כי הנכות בגין עמוד שדרה מותני הינה נכות זמנית עד ליום 31/8/12, כאשר מפרוטוקול הוועדה עולה ממצא של מגבלה קשה בעמוד שדרה מותני.

3.לטענת המשיב, אין חובה להתייחס לכל מסמך רפואי ולכל בדיקת הדמיה; הוועדה התייחסה לבדיקת MRI וקבעה נכות מקסימאלית בשיעור 30% בגין עמוד שדרה מותני.

4.לבית הדין הסמכות לבחון האם נפלה טעות משפטית בהחלטת הוועדה (סעיף 213 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה-1995).

דיון והכרעה:

5.לאחר שעיינתי בטענות הצדדים ובכלל החומר שבתיק, הגעתי למסקנה, כי דין הערעור להתקבל כמפורט להלן.

(א)עיון בפרוטוקול הוועדה מעלה כי הוועדה התכנסה ביום 6/11/11, רשמה את תלונות המערער בסעיף ד' לפרוטוקול, ביצעה בדיקה קלינית וציינה את ממצאיה הרפואיים בסעיף ז' לפרוטוקול.

(ב)סעיף ו' לפרוטוקול הוועדה, המתייחס למסמכים שעמדו בפני הוועדה, לא מולא על ידי הוועדה, ומשכך לא ברור אם בדיקת ה- CT מיום 4/8/11 עמדה בפניה. זאת ועוד: למקרא ממצאי הבדיקה לא נמצאה כל התייחסות לאותה בדיקת CT. אין לקבל בהקשר זה את טענת המשיב כי בדיקת MRI מיום 10/10/11 הינה בדיקה משוכללת, מדויקת ומאוחרת יותר, ולכן לא הייתה חובה להתייחס לבדיקת CT. משלא ברור אם הוועדה נתנה דעתה לבדיקת CT, הרי שבכך נפל פגם משפטי בהחלטת הוועדה וטענה זו בערעור מתקבלת.

(ג)דין טענת המערער כי בדבר קביעת הנכות הזמנית – להידחות. העובדה שהנכות שנקבעה היא בשיעור גבוה, אין בה כשלעצמה כדי להצביע על כך שמדובר בהכרח בנכות צמיתה. קביעתה של הוועדה כי הנכות הזמנית תסתיים ביום 31/8/12 אין פירושה שהמערער אינו מוגדר כ"מוגבל בעמוד שדרה מותני החל מיום 1/9/12", כטענת המערער בכתב הערעור. בתום תקופת הנכות הזמנית יזומן המערער ממילא לבדיקת נכותו העדכנית. לפיכך, טענה זו נדחית.

סוף דבר:

6.לאור כל האמור לעיל, הערעור מתקבל באופן שעניינו של המערער יושב לוועדה הרפואית לעררים, בהרכב זהה, על מנת שתתייחס באופן מפורט לבדיקת CT מיום 4/8/11, ותבחן האם יש בממצאי הבדיקה כדי לשנות החלטתה. החלטת הוועדה תהיה מפורטת ומנומקת.

מאחר שהמערער יוצג על ידי עורך דין מטעם הלשכה לסיוע משפטי, אינני עושה צו להוצאות.

7.לצדדים מוקנית, תוך 30 ימים מעת שיומצא להם פסק דין זה, זכות לבקש מבית הדין הארצי לעבודה בירושלים רשות לערער על פסק הדין.

ניתן היום, י"ח תמוז תשע"ב, 08 יולי 2012, בהעדר הצדדים.

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: