טגורי נ' המאגר הישראלי לביטוחי רכב

החלטה

התובע טוען שנפצע בתאונת דרכים ומבקש להסתמך על נכות בשיעור 20% שקבע לו המוסד לביטוח לאומי (להלן: המל"ל) בשל פציעתו בברך ימין בתאונת דרכים. הנתבעת מבקשת להביא ראיות לסתור קביעה זו. היא טוענת שבקביעת הועדה הרפואית נפל פגם חמור כאשר זו לא היתה מודעת לעבר רפואי רלוונטי של התובע. בתיעוד שמצאה שני אירועים רלוונטיים: ניתוח ארטרוסקופיה באותה ברך בשל בעיות במיניסקוס וברצועה ופגיעה אחרת באותה ברך עקב חבלה סיבובית. התובע מתנגד לבקשה, מצביע על כך שהממצאים אצל התובע שעליהם התבססה קביעת הועדה היו "טריים" ואין זה סביר שהם תולדה של אירועים נושנים מעברו.

בסעיף 20 לפרוטוקול הועדה מצאתי התייחסות לממצאים נושנים בברך שמאל. מכך ניתן להבין שבעיני חברי הועדה עשויה להיות רלוונטית גם לממצאים נושנים וגם שממצאים קודמים אחרים שהם לכאורה רלוונטים יותר לנושא הדיון, הנוגעים לחבלות ולטיפולים בברך ימין, לא עמדו לנגד עיני הועדה. לאור זאת, מצאתי שצודקת המבקשת. הסתמכות על קביעת המל"ל עלולה לגרום לעיוות דין במובן זה שיש סבירות גבוהה שהנכות שנקבעה לתובע עלולה להיות (כולה או מקצתה) נכות שהיתה לו עוד לפני התאונה ובלי קשר אליה.

הבקשה מתקבלת. אני מתיר לנתבעת להביא ראיות לסתור את קביעות המל"ל וממנה כמומחה מטעם בית המשפט בתחום האורטופדי את ד"ר אמנון ישראלי מבית החולים שיבא בתל-השומר

(טל' 5302623 – 03). בשכר המומחה בסך 4,000 ₪ בתוספת מע"מ, תישא הנתבעת. המומחה לא יתחיל בעבודתו בטרם ישולם שכרו.

על המינוי יחולו תקנות פיצויים לנפגעי תאונות דרכים (מומחים), תשמ"ז – 1986.

המומחה יעיין במסמכים הרפואיים אשר יומצאו לו ע"י ב"כ הצדדים בתוך 30 יום, יבדוק את התובע ויקבע ממצאים לגבי מצבו הרפואי בעקבות התאונה, תוך התייחסות לשאלות שלהלן:

1. האם לוקה התובע כיום בנכות צמיתה? אם כן, מהו שיעורה?

2. היש לתובע עבר רפואי ראוי לציון בענייננו? אם כן, נא לפרט ולהעריך את משמעותו התפקודית.

3. היש לייחס חלק משיעור נכותו למצבו לפני התאונה? אם כן, נא להעריך איזה חלק נובע מהתאונה.

4. האם סובל התובע, או סבל בתקופות שלאחר התאונה, מנכות זמנית? אם כן, נא לפרט את התקופות השונות ושיעורי הנכות המתאימים להן.

5. היש לצפות לשיפור או להחמרה בעתיד? אם כן, מהו השינוי הצפוי בשיעור הנכות?

6. מהן המגבלות התפקודיות של התובע, אם בכלל, לרבות בשים לב לעבודתו ולמקצועו.

7. האם צפוי התובע להיזקק לטיפולים רפואיים בעתיד? אם כן, נא לפרט ולהעריך את עלויותיהם.

הצדדים מתבקשים לדווח לבית המשפט על מועד הבדיקה.

לאחר קבלת חוות דעתו של המומחה, יגישו הצדדים תחשיבי נזק כדלקמן:

התובע תוך 21 יום, הנתבע 21 יום אח"כ.

המזכירות תביא את התיק לעיוני עם קבלת תחשיבי הנזק, תעביר העתק ההחלטה לצדדים ולמומחה ותשלח למומחה כתב מינוי.

לת.פ. ליום 2.5.10.

ניתנה היום, כ"ח טבת תש"ע, 14 ינואר 2010, בהעדר הצדדים.