חזן נ' המוסד לביטוח לאומי

פסק דין

1.זהו ערעור לפי סעיף 123 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה - 1995 על החלטת ועדה רפואית לעררים מיום 7.11.2012 (להלן - הועדה).

2.הועדה התכנסה על מנת לקבוע את שיעור נכותו של המערער בעקבות פגיעה בעבודה מיום 30.1.2012.

על-פי הודעת פקיד התביעות מיום 23.5.2012 הפגימה שהוכרה כתוצאה מהפגיעה היא "מתח נפשי".

הועדה סיכמה כי נותרה למערער נכות בשיעור 0% לפי פריט ליקוי 34(ב)1 לתוספת לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), התשט"ז – 1956 (להלן – תקנות נכות מעבודה) החל מיום 7.2.2012.

מכאן הערעור שלפני.

3.המערער טוען כי הועדה התעלמה מתלונותיו בדבר "טיקים" לא רצוניים ביד ימין וכן בדבר יתר לחץ דם – תלונות שהם לטענתו על רקע הלחץ הנפשי שהוכר כתוצאה של הפגיעה בעבודה.

4.מנגד טוען המשיב כי לא נפל פגם בהחלטת הועדה, שכן הועדה דנה בפגימה של מתח נפשי כפי שהיה עליה לעשות. עוד טוען המשיב כי התלונות בדבר טיקים ובדבר יתר לחץ דם הינן בגדר תלונות סתמיות שלא גובו במסמכים רפואיים כלשהם, ולכן אין לומר כי הועדה מחויבת לדון בהם.

5.לאחר ששקלתי את טענות הצדדים, מצאתי כי יש לקבל את הערעור. עיון בנימוקי הערר מיום 3.9.2012 שמכוחו התכנסה הועדה מעלה כי ב"כ טען במפורש כי הבעיה הנפשית מתבטאת בין השאר בבעיות בלחץ הדם. על תלונה זו חזר המערער בפני הועדה (סעיף 20 לפרוטוקול). משכך, ואף אם לא הוצגו בפני הועדה מסמכים המצביעים על בעיה כרונית בתחום זה, מן הראוי היה כי הועדה תתייחס לתלונה.

לא מצאתי לקבל את טענת המערער באשר ל"טיקים" – תלונה כללית שלא הועלתה בנימוקי הערר אלא הועלתה לראשונה בדיון בפני הועדה, ולא נתמכה בכל מסמך רפואי. יש לציין כי תלונה זו לא באה לידי ביטוי אף בממצאי הועדה שערכה למערער בדיקה קלינית, ובהרכבה נכללו מומחים בתחום האורטופדיה, הפסיכיאטריה ורפואה פנימית.

6.סוף דבר – הערעור מתקבל.

עניינו של המערער יוחזר לועדה הרפואית לעררים באותו הרכב. הועדה תזמן את המערער ותאפשר לו לטעון בפניה ולהציג מסמכים בנוגע לבעיית יתר לחץ דם בלבד.

הועדה תקבע באופן מנומק האם המערער סובל מיתר לחץ דם, האם ליקוי זה מזכה באחוזי נכות, ובמידה שכן – האם הוא קשור לפגיעה שהוכרה.

7.המשיב ישא בהוצאות הערעור בסך 2,000 ₪ שישולמו תוך 30 ימים מהיום.

לצדדים מוקנית, תוך 30 ימים מעת שיומצא להם פסק דין זה, זכות לבקש מבית הדין הארצי בירושלים רשות לערער על פסק הדין.  

ניתן היום, י"ח סיון תשע"ג, (27 מאי 2013), בהעדר הצדדים ויישלח אליהם. התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: