זכאי נ' המוסד לביטוח לאומי

החלטה

1.בפני בקשת התובע להורות על העברת שאלות הבהרה לעיון המומחה הרפואי אשר מונה בתיק.

2.השאלות אותם מבקש התובע להציג למומחה הרפואי הינם כדלקמן:

א.בהינתן כי התובע אכן נחשף לאדי קיטור וריחות חריפים/רעים במשך כשלושה שבועות, האם יכול כי קוצר הנשימה והשיעול מהם סבל התובע לאחר האירוע המתואר ובגינו הגיע לטיפול בבית החולים "תל השומר" ביום 29/9/10 הינם תגובה לחשיפה לריחות חזקים וחומרים איריטניים ובגינם נזקק לטיפול רפואי והיה באובדן כושר עבודה לתקופה מוגבלת?

ב.1.האם נכון כי לא ניתן לשלול כי חשיפה לחומרים ברמה מסוימת

עלולה לגרום לדלקת כימית של הריאות או לאסתמה?

2.האם נכון יהיה לומר כי אין בידינו את הרכב החומרים ואת הריכוז המדויק של החומרים ולפיכך לא ניתן לשלול את הקשר בין החומרים לפגיעה?

3.על פי העובדות המוסכמות, התובע עבד כ-8 שעות במשמרת מתוכן שעתיים עבד מחוץ לחדר הבקרה והיה חשוף לגזים שנפלטו לאוויר, אמנם רוב המשמרת היה התובע בחדר הבקרה.

האם נכון לומר כי לא ניתן לשלול כי חשיפה לגזים ביום במשך שבועיים שלושה יכולה לגרום לתגובה של הריאות?

4.בכל פניותיו של התובע לרופאיו ובין היתר לרופאת ריאות ולבתי חולים התלונן על שיעול, קוצר נשימה וקושי בדיבור עקב שיעול.

האם נכון כי לא ניתן לשלול כי אלה תסמינים קליניים למחלת ריאות בכלל ולאסתמה בפרט?

5.האם נכון יהיה לומר כי על פי החומר הרפואי מיום 29/9/10 מבית החולים "שיבא" סבל התובע מקשיי נשימה, שיעול, מחק וקוצר נשימה?

6.האם נכון יהיה לקבוע כי לא ניתן לשלול כי הטיפול בסטרואידים ומשאפים שניתן לתובע בגין פגיעתו בעבודה מחודש 9/10 הינו טיפול רפואי שניתן בדרך כלל לחולי ריאות וחולי אסתמה?

7.א.האם נכון כי לא ניתן לשלול כי בעקבות החשיפה

לחומרים ככל שהיתה התובע נפגע במחלת ריאות זמנית בגינה ניתן הטיפול הרפואי בסטרואידים ומשאפים?

ב.אם לא, מדוע מצאו לנכון רופאיו של התובע לתת לו טיפול במרחיבי סמפונות?

8.האם נכון כי מבחן תגר מטאכולין אותו הזכרת בחוות דעתך משמש במקרים בהם לא בטוחים באבחנה למשל במקרים בהם מבחן תפקודי ריאות הינו תקין ויש חשד למחת ריאות סמויה?

9.האם נכון כי לא ניתן לקבוע בפן חד משמעי אם אדם חולה במחלת ריאות לרבות אסתמה ללא בדיקת תגר מטאכולין?

10.בחוות דעתך הינך מציין אירוע אחד משנת 1997 בו התובע התלונן ל שיעול וקוצר נשימה ואף טופל באנהלציות, האם נכון כי אירוע יחיד זה מלפני 16 שנים לא מצביע על כך שהתובע היה אסמתי בהכרח?

11.האם נכון כי בחומר הרפואי שעמד בפניך לא ניתן לקבוע כי התובע הינו חולה אסטמה לפני האירועים מחודש 09/10 ומיום 23/8/09?