התקבלה תביעה לתשלום תגמולי ביטוח למרות הסתרת מידע

מבוא

1.         עניין לנו בתביעה לתשלום תגמולי ביטוח מכוח פוליסת ביטוח חיים שעשה המנוח, מר משה מאירסון ז"ל שהיה בעלה של התובעת.

ואלה העובדות הצריכות לעניין:

2.         המנוח והתובעת פנו לנתבע 2 (להלן: הבנק) בבקשה לקבלת הלוואה בחודש דצמבר 2000. במסגרת תנאי ההלוואה נדרשו התובעת והמנוח לערוך ביטוח חיים. במסגרת מסמכי ההלוואה ניתנו ללווים לחתימה גם פוליסת ביטוח חיים בנתבעת 1 (להלן: המבטחת). בתחתית הפוליסה נדרשו הלווים למלא "הצהרת בריאות והצעה לביטוח" שזה ניסוחה:

"הנני בריא ומצב בריאותי תקין בהחלט.

לא סבלתי ואיני סובל היום מהמחלות שלהלן: (ענה כן/לא ליד כל מחלה)

לב__ כליות__ כבד__ סרטן__ פגיעה מוחית__ ריאות וכלי נשימה__ סכרת__ כלי העיכול__ לחץ דם מוגבר__ עצבים__ איידס__

האם אתה משתמש בסמים?__"

3.         המנוח והתובעת השיבו תשובות שליליות ליד כל אחת מהמחלות וחתמו על המסמך ביום 24.12.00.

4.         ביום 23.1.04 הלך המנוח לבית עולמו לאחר שהתגלה אצלו סרטן מסוג ליומיוסרקומה בגרון חודשיים לפני כן.

5.         התובעת הינה היורשת היחידה של המנוח והיא פנתה למבטחת בבקשה שזו האחרונה תשלם מכוח הפוליסה את יתרת חוב המשכנתא.

6.         המבטחת דחתה את בקשת התובעת כפי שעולה ממכתב הבנק לתובעת מיום 17.5.04. במכתבו מצטט הבנק את נימוק הדחייה שנמסר במכתב המבטחת לבנק מיום 4.5.04 כך: "מבדיקת תיקו הרפואי של המנוח עולה, כי בהצהרת הבריאות מ - 1988 הוא לא דיווח על בעיות רפואיות משמעותיות, אשר אילו היינו יודעים עליהן לא היינו מאפשרים לו לרכוש פוליסת ביטוח חיים בחברתנו." (נספח ו' לתצהיר התובעת).

7.         בהמשך נשלח לתובעת מכתב נוסף על  ידי המבטחת מיום 1.6.04 שזו לשונו:

"בהמשך להודעתנו על דחית התביעה שבנדון, ובהמשך לשיחתנו, להלן פרוט הבעיות הרפואיות שהיו טרם תחילת הביטוח ועליהן לא דווח בהצהרת הבריאות בעת עריכת הביטוח מ - 24/12/00:

בעיות נפשיות + טיפול, מחלת לב איסכמית כולל הוכחה במיפוי ובצנתור, עישון כבד ושומנים מוגברים.

עקב אי גילוי מידע חשוב ומהותי זה, שהיה משנה החלטתנו בעת קבלתו לביטוח, לא נותר לנו, לצערנו, אלא לדחות את התביעה." (נ/4).

8.         מטעם התובעת העידו היא עצמה ובנה שהיה עד לחתימת המנוח על מסמכי ההלוואה לרבות הצהרת הבריאות, שכן שימש כערב להלוואה ונדרש להגיע לבנק לחתום על המסמכים במעמדו זה.

9.         מטעם המבטחת העיד ד"ר חיים פרלוק שנתן חוות דעת חיתומית ולפיה לו היה בידי המבטחת המידע אודות מצבו הרפואי של המנוח לאשורו, כי אז לא הייתה מקבלת אותו לביטוח.

10.        מטעם הבנק העידה גב' ויויאן שדה ששימשה כפקידת משכנתאות בבנק במועדים הרלוונטיים לתביעה וחתימתה נמצאת על גבי חלקם של המסמכים נשוא הדיון שבפניי.