דיינים נ' המוסד לביטוח לאומי

פסק דין

1.התובע הגיש תביעה להכיר באירוע מיום 7.9.08 כפגיעה בעבודה.

2.התובע הוא יליד 1955.

3.התובע עובד בחב' החשמל בתפקיד של חשמלאי תורן.

4.ביום 7.9.08 הגיע התובע לתחנת הכוח אשכול ג' על מנת להוציא מתקן רזרבה חשמלית.

5.תוך כדי עבודתו של התובע, נפלה עליו פלטת פח כבדה ועבה בגודל של מטר על מטר המהווה חלק מהקיר החיצוני של האולם. הפלטה שקלה כ- 15 קילו ונפלה מגובה של 10-12 מטר.

6.הפלטה פגעה בצורה אנכית בקסדה שהיתה על ראשו של התובע משם עברה לכתף שמאל והחליקה על צידו השמאלי.

7.בעקבות הפגיעה התובע עבר למצב של כריעה על הריצפה וחש כאב בכתפו השמאלית.

8.התובע המשיך לעבוד וביום 27.10.08 פנה לראשונה לקבלת טיפול רפואי.

9.הצדדים הסכימו למינוי מומחה רפואי.

10.בתאריך 13.1.2013 מונה ד"ר אליהו סלטי כמומחה רפואי מטעם בית הדין, אשר התבקש להשיב על השאלות הבאות:

10.1ממה סובל התובע בגבו ובכתפו.

10.2האם קיים קשר סיבתי על דרך של גרימה או החמרה בין האירוע מיום 7.9.08 לבין התסמונת ממנה סובל התובע בגבו ובכתפו השמאלית

10.3האם סביר כי התובע יפנה לראשונה לקבלת טיפול רפואי כשישה שבועות לאחר האירוע בהתחשב בסוג הפגיעה.

10.4המומחה יתייחס לחוות הדעת המצויות בתיק.

11.תשובותיו של המומחה מיום 16.6.2013, היו כדלקמן:

"א.מתוך עיון בתיקו הרפואי הידני והממוחשב של התובע, עולה כי הוא סובל מפריצת דיסק מותני בגובה 5L – 4 L הלוחץ על השורש 4 L משמאל. ממצא זה אובחן לראשונה לאחר אשפוז במחלקה האורטופדית בביה"ח קפלן מיום 18.11.08. לעניין הכתף, נמצאו רישומים רבים בשנת 01, 04, 05 המתעדים את תלונותיו של התובע על כאבים בכתף שמאל הקשורים בתאונת עבודה בה היה מעורב כבר בשנת 91'. בשנים המצוינות עבר התובע בירור רפואי כולל בדיקת אולטרסאונד של כתף שמאל ואובחן כסובל מקרע חלקי של גיד הסופרספינטוס, דלקת של גיד שריר הדו-ראשי ונזק של הסחוס המפרקי מסוג "היל זאקס". בביקור מיום 1.9.05 נרשם מפי התובע כי הוא סובל 18 שנה מכאבים בכתף שמאל לאחר פריקה של הכתף.

ב.לעניין כתף שמאל – לא מצאתי כל תיעוד המציין בדיקות או טיפולים אחרים לאחר התאונה מיום 7.9.08, למעט בקשה לחופש מחלה לעניין הכתף. בביקור מיום 29.12.08 מציינת הרופאה המטפלת ד"ר מוזר, "בא לבקש חופש מחלה בעקבות תאונה. מציין שאז נחבל בכתף שמאל בלבד". אין כל קשר סיבתי של גרימה או החמרה בין כאבי הכתף ובין התאונה מיום 7.9.08. מצבו הרפואי בכל הקשור בכתף שמאל הינו מצב קודם וקשור בממצאים הפתולוגים שאובחנו בכתפו השאמלית כבר בשנים 01-05...

לענין הגב התחתון... התובע החל לסבול מכאבים בגב תחתון רק בלילה שקדם לאשפוזו בביה"ח קפלן ביום 18.11.08 אז גם אובחן כסובל מפריצת דיסק מותני. תלונותיו לעניין כאבי המותן והבטן החלו רק ביום 27.10.08 והתברר בהמשך כי מקור תלונות אלו הוא בדלקת באשך ובלוטת הערמונית שהחלו עוד קודם לכן וטופלו ע"י האורולוג ד"ר אריאלי. פרק הזמן הארוך שחלף מיום תלונתו הראשונה בין אם מדובר בתלונותיו לעניין הבטן (27.10.08) המשויכות ע"י המומחה מטעמו לפריצת הדיסק בגבו התחתון ובין אם מדובר באבחנה של פריצת הדיסק (כאבי גב שהחלו באותו לילה) במהלך האשפוז בביה"ח קפלן מיום 18.11.08 אינם מאפשרים לקשור בקשר של גרימה או החמרה בין התאונה הנידונה ובין פריצת הדיסק בגב התחתון.

ג.אין זה סביר כי התובע יפנה לראשונה לטיפול רפואי כחודש וחצי לאחר החבלה, מה גם שפנייתו הראשונה היתה לעניין הבטן (נמצאה רגישות במישוש הבטן משמאל וכו') אשר התבררה לפי הרישומים הרפואיים כקשורה בדלקת האשך/ערמונית בהם היה מטופל עוד קודם לכן. גם אם נניח וזאת לצורך הדיון בלבד, כי כאבי הבטן השמאלית היו ממקור גב תחתון, הרי שפרק זמן זה שחלף מיום התאונה ועד הפניה מיום 27.10.08 אינו מאפשר לקשור סיבתית בין התאונה ופריצת הדיסק. נכון הוא כי במקרים רבים מתפתחים כאבי הגב באיטיות אך לא יתכן מצב בו מופיע הכאב גם אם הוא קל, לראשונה כחודש וחצי לאחר החבלה.