חפש עורך דין לפי תחום משפטי
| |

דחיית ערעורה של מכבי שירותי בריאות וקביעה כי לחולת סרטן ינתן טיפול משולב של כימותרפיה וטיפול ביולוגי(הרצפטין)

: | גרסת הדפסה
ע"ע
בית דין ארצי לעבודה
21085-11-12
10.2.2015
בפני השופטים:
1. הנשיא יגאל פליטמן
2. השופט עמירם רבינוביץ
3. השופטת סיגל דוידוב-מוטולה


- נגד -
המערערת:
מכבי שירותי בריאות
עו"ד אסף רנצלר ועו"ד ניר נורדן
המשיבות:
1. מדינת ישראל - נציבות קבילות הציבור במשרד הבריאות
2. פלונית

עו"ד דורון יפת
עו"ד שירה פרידן
פסק דין

 

 

השופטת סיגל דוידוב-מוטולה

 

  1. עניינו של הליך זה במחלוקת על פרשנותו של סעיף 23 לצו ביטוח בריאות ממלכתי (תרופות בסל שירותי הבריאות), התשנ"ה - 1995 (להלן: צו התרופות), בכל הנוגע לטיפול בתרופת ההרצפטין לחולות סרטן שד גרורתי. במהלך הדיון הועלו שאלות נוספות, בדבר האפשרות לתקוף החלטה שניתנה על ידי נציבות קבילות הציבור במשרד הבריאות וקיבלה את עמדת המבוטח, כמו גם לדרך הטיפול המשפטית בתקיפה כזו.

 

העניין הובא בפנינו במסגרת ערעור על פסק דינו של בית הדין האזורי לעבודה בתל אביב (השופטת ד"ר אריאלה גילצר-כץ ונציגי הציבור מר ויסאם עזאם ומר אבי שלו; חב"ר 10470-05-12).

 

התשתית העובדתית

  1. המשיבה 2, גב' פלונית(להלן: המשיבה), ילידת שנת 1960, מבוטחת במערערת - מכבי שירותי בריאות (להלן: הקופה), ואובחנה ביום 19.12.07 כמי שלקתה בסרטן שד גרורתי.

 

  1. לאחר אבחונה טופלה המשיבה בתרופת ההרצפטין - שהינה תרופה ביולוגית, במשולב עם טקסול - שהינה תרופה כימותרפית. הטיפול הביא לנסיגה קלינית מלאה של הממצאים. 

 

  1. ביום 16.6.08 הופסק הטיפול בטקסול עקב אי סבילות של המשיבה לתרופה, והטיפול בהרצפטין נמשך יחד עם תרופה אחרת, הורמונאלית (טמוקסיפן). כשנה לאחר מכן, בחודש אוגוסט 2009, עברה המשיבה ניתוח לכריתת השד הנגוע. בחודש ינואר 2010 הורע מצבה הרפואי של המשיבה (הגדלה בבלוטות לימפה ובבית השחי) והטיפול המשולב בהרצפטין וטקסול חודש. ביום 9.11.10 הופסק, גם הפעם בשל אי סבילות שפיתחה המשיבה לטקסול, תוך המשך השימוש בהרצפטין יחד עם תרופה הורמונאלית (ארומזין).

 

  1. בראשית שנת 2012 הוברר כי מחלתה של המשיבה התקדמה (בבלוטות הלימפה ובדופן החזה). משכך, הוחלט על טיפול משולב בהרצפטין יחד עם תרופה כימותרפית חלופית - נבלביין. בשלב זה הודיעה הקופה כי המשיבה מיצתה את זכאותה לטיפול בהרצפטין ולכן לא תממן עוד את הטיפול במשיבה בתרופה זו.

 

  1. ביום 18.3.12 הגישה המשיבה קובלנה כנגד החלטת הקופה לנציבות קבילות הציבור במשרד הבריאות (להלן גם: הנציבות), אליה צירפה מכתב של הרופאה המטפלת - ד"ר הדסה גולדברג, מיום 12.3.12 - בו פירטה את השיקולים הרפואיים המצדיקים את המשך הטיפול במשיבה באמצעות הרצפטין.

 

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות:
לרכישה הזדהה

בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.


כתבות קשורות

    חזרה לתוצאות חיפוש >>