דולגוב נ' קרנית-קרן לפיצוי נפגעי תאונות דרכים

החלטה

מבוא:

לפני בקשה מטעם הנתבעת למתן רשות להבאת ראיות לסתור את קביעת הועדות הרפואיות של המוסד לביטוח לאומי מהמועדים: 09.06.13 ומיום 11.08.13.

הרקע לבקשה ותמצית טענות הצדדים:

התובע יליד 1946 (להלן:"המשיב"), נפגע בהתאם לנטען בתאונת דרכים מיום 04.09.11 (להלן: "התאונה").

התאונה הוכרה על-ידי המל"ל כתאונת עבודה. הועדות הרפואיות מטעם המל"ל קבעו לתובע נכות צמיתה כדלקמן:

ועדה רפואית מדרג ראשון מיום 09.06.13 קבעה, כי בעקבות התאונה נותרה לתובע נכות רפואית צמיתה בשיעור של 10% בגין הגבלה בתנועות עמוד השדרה המתני, לפי סעיף 37 (7) (א) לתקנות המוסד לביטוח לאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), תשט"ז-1956 (להלן: "התקנות").

הועדה הרפואית לעררים מיום 11.08.13 קיבלה את קביעת הועדה מדרג ראשון.

להלן תמצית טענות הצדדים:

המבקשת משיגה על קביעות המוסד לביטוח לאומי ולהלן תמצית טענותיה:

בפני הועדות הרפואיות לא הונח  תיקו הרפואי המלא של המשיב בתחום האורתופדיה שניתן במסגרת שירותי בריאות כללית,  על-ידי ד"ר וילנסקי אריה. עיון בפרוטוקולים של וועדות המל"ל ורשימת המסמכים אשר הונחו בפניהן מעלה, כי תיקו הרפואי של המשיב מקופת חולים מאוחדת בלבד הובא בפניהם, אשר אליה הצטרף המשיב במרץ 2010.

מהתיק הרפואי המלא של המשיב ניתן ללמוד על כך שסבל במשך שנים רבות (לכל הפחות בין 2005-2010) מרגישות ומגבלות בגב המותני ובלטי דיסק עם שינויים ניווניים בגינם פנה לקבלת טיפול רפואי (קרוב ל- 20 ביקורים/טיפולים) כל זאת, טרם לתאונה וללא קשר אליה.

לטענת המבקשת, המשיב הסתיר את עברו הרפואי בפני הוועדות ומשכך, קביעותיהן  התבססו על טעות ו/או הטעיה ביחס למצבו הרפואי עליו הוא מלין גם כיום בגין התאונה.

הועדה לא בדקה את נסיבות התאונה ולא דנה בקשר הסיבתי בין התאונה לבין הנזקים להם טוען המשיב, בהתאם לאמור בטופס הבקשה לטיפול רפואי לנפגע עבודה, במסגרתו המשיב תיאר את נסיבות התאונה לפיהן,  נפל מחסום על רגלו השמאלית והאיבר שנפגע הינו רגל שמאל, בעוד שועדת הערר של המל"ל התייחסה בסעיף האבחנות למצב לאחר חבלת גב תחתון.

המשיב מתנגד לבקשה וטוען כי:

בתעודה הרפואית הראשונה לנפגע בעבודה, אשר נערכה על-ידי ד"ר שריג מיום 06.09.11,  מסר המשיב מיוזמתו על פריצת דיסק טרם התאונה. מסמך זה הונח בפני הועדה הרפואית.

הרישומים הרפואיים אליהם מפנה המבקשת מתייחסים לפריצת דיסק בחוליות הצוואריות. כמו-כן, במסמכים הרפואיים לא מתועדות תלונות אודות כאבים באזור הגב התחתון ועל כן, גם אם היה מונח מלוא החומר הרפואי בפני ועדת המל"ל, לא היה בכך כדי לשנות את תוצאותיה.

במסגרת תשובתה, התייחסה המבקשת לטענות המשיב וטענה:

התעודה הרפואית מיום 06.09.11 הכוללת את הפרטים שמסר המשיב אודות כאבי גב תחתון, אינה מלמדת על כך, כי בפני הועדה הונח מלוא התיעוד הרפואי של המשיב.

התיעוד הרפואי אשר צורף לבקשה כולל תלונות, בדיקות וממצאים המתייחסים לבעיות גב בעמוד השדרה הצווארי ובעמוד השדרה המותני, לרבות פריצת דיסק בחוליות L5-S1, כך למשל: