גטה וורקה נ' בטוח לאומי-סניף ירושלים

פסק דין

המחלוקת בתיק זה עניינה הבסיס לחישוב גמלת שמירת הריון ששולמה לתובעת.

עובדות

התובעת, גב' גטה וורקה, הינה אם חד הורית לשני ילדים ועובדת כאחות בבית חולים הדסה בירושלים.

בתקופה שבין 17.3.09 עד 16.6.09 שהתה התובעת בחופשה ללא תשלום מעבודתה.

ביום 16.8.09 הגישה התובעת לנתבע תביעה לגמלת שמירת הריון לתקופה החל מיום 9.7.09.

ביום 30.8.09 אושרה תביעת התובעת כאשר הבסיס לחישוב הגמלה היה על פי הכנסות התובעת כדלהלן: לחודש 5/09 – 0 ₪, לחודש 6/09 – 5,062 ₪, לחודש 7/09 – 1,452 ₪.

התובעת ילדה ביום 19.10.09 והגמלה שולמה לה עד למועד הלידה.

מאחר שהתובעת יצאה לשמירת הריון ביום 9.7.09, הרי ששכרה בחודש 7/09 היה נמוך בחודש זה, ובהתאם לכך, מן הדין היה לחשב את השכר הרגיל של התובעת בחודשים 4/09, 5/09 ו-6/09, וזאת בהתאם לתקנה 2א לתקנות הביטוח הלאומי (אמהות), התשי"ד-1954 (להלן: "התקנות"). הנתבע חישב את השכר הרגיל של התובעת לפי חודשים 5/09, 6/09 ו-7/09, דבר שפעל לטובת התובעת בהינתן העובדה שהתובעת לא עבדה בחודש 4/09.

התביעה

בתביעה זו משיגה התובעת על בסיס החישוב של גמלת שמירת ההריון ששולמה לה.

לטענת התובעת, בהתאם לתקנה 2(ב) לתקנות, יש לשלם לתובע את שכרה ברבעון שקדם ליציאתה לחל"ת ולא ברבעון לפני שהחלה שמירת ההריון. לטענת הנתבע, החישוב שנעשה על ידי פקיד התביעות, לפיו חושב שכרה של התובעת ברבעון שקדם לתחילת שמירת ההריון, הוא כדין.

הוראות החקיקה הרלוונטיות

סעיף 59 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה-1995 קובע את הזכות לגמלת שמירת הריון, כדלהלן:

"מבוטחת, שהיתה בשמירת הריון שלושים יום רצופים לפחות, תהיה זכאית לגמלה בעד התקופה האמורה ובעד כל תקופה נוספת של 14 ימים רצופים לפחות שבהם היתה בשמירת הריון, הכל לפי אישורים רפואיים, כללים, תנאים ומבחנים שקבע השר".

סעיף 60 לחוק קובע את שיעור גימלת שמירת הריון, כדלהלן:

"גימלה לשמירת הריון, לכל יום, היא בסכום השווה לשכר העבודה הרגיל של המבוטחת המחושב לפי סעיף 54 ולא יותר מהסכום הבסיסי, מחולק ל-30. לענין שכר העבודה הרגיל – היום הקובע הוא היום הראשון לשמירת ההריון".

סעיף 54(א) לחוק, אליו מפנה סעיף 60 לחוק לעניין קביעת שיעור גמלת שמירת הריון, קובע:

"שכר העבודה הרגיל לעניין סעיף 53, הוא הסכום המתקבל מחלוקת הכנסת המבוטחת ברבע השנה שקדם ליום הקובע, בתשעים.

סעיף 55 לחוק קובע: