גוסקוב נ' כב' השופט (בדימוס) אמנון סטרשנוב אליו הואצלו סמכויות שר הבריאות בענייני משמעת לפי פקודת הרופאים

פסק דין

לפניי ערעור על החלטת כב' השופט (בדימוס) א' סטרשנוב, אליו הואצלו סמכויות שרת הבריאות בענייני משמעת לפי סעיף 41 לפקודת הרופאים (נוסח חדש) התשל"ו – 1976 (להלן: "הפקודה"), מיום 16.9.13, בעניינו של המערער (להלן: "ההחלטה").

המערער הינו רופא משפחה, אשר הורשע בעבירות רישום כוזב במסמכי תאגיד לפי סעיף 423 לחוק העונשין, התשל"ז – 1977 (להלן: "החוק") (מספר עבירות); ובקבלת דבר במרמה לפי סעיף 415 לחוק (מספר עבירות). על פי גזר הדין שניתן בעניינו מיום 6.9.12, המערער הודה והורשע, במסגרת הסדר טיעון, בכך שבמספר רב של הזדמנויות, במהלך השנים 2005 - 2009, בהיותו רופא במרפאה פרטית בקרית גת, בה עבד במסגרת קופת חולים מכבי שירותי בריאות (להלן: "מכבי"), גרם לרישומים כוזבים ברישומי הקופה, באופן שנחזה כאילו התייצבו מטופלים במרפאתו, נבדקו, אובחנה אצלם מחלה ונרשמו להם תרופות, בעוד שבפועל, המטופלים לא שהו אז בארץ. לביצוע העבירות האמורות נקט המערער במספר שיטות:

הוא טלפן למשרדי סניף הקופה בקרית גת ומסר למזכירה כי יושב מולו מטופל שנזקק לטיפול, אך הגיע ללא כרטיס מגנטי, מסר מספר תעודת זהות והזמין כרטיס זמני.

הוא טלפן למשרדי הסניף, טען שנמצא מולו מטופל הנזקק לטיפול אשר איבד את הכרטיס, והזמין כרטיס קבוע חדש.

הוא ציין סיבות ביקור והוציא מרשמים רפואיים, בידיעה שהמטופלים אינם בארץ.

עוד צוין, כי פרטי הפרשה נחשפו רק במהלך שנת 2010, לכשנודע לקופת החולים באקראי כי אחד המטופלים כלל לא נמצא בישראל, או אז פתחה בחקירה מקיפה.

בעקבות מצג השווא, המערער קיבל במרמה כספים מהקופה כדלקמן: באישום הראשון: קיבל עבור 14 מטופלים לכאוריים, סכום של 18,240 ₪; באישום שני: ב-197 הזדמנויות שונות העביר במחשב את כרטיסו של ג' טבולוב, מטופל שעזב את הארץ בנובמבר 2005, וגרם לרישום כוזב, כאילו טבולוב התייצב לפניו וטופל. על יסוד כך קיבל במרמה במהלך 4 רבעונים סכום של 1,320 ₪. כן הנפיק מרשמי תרופות לטבולוב, וניצל את העובדה כי האחרון היה חולה אונקולוגי סופני שהוכר כנרדף מלחמות הנאצים, הגדרה הפוטרת אותו מתשלום עבור תרופות ושירותים שונים. ב-197 הזדמנויות שונות, המערער הנפיק מרשמים לתרופות על שמו של טבולוב, ושלח את המזכירה שלו לקבלת התרופות בבית מרקחת, כשמדובר במגוון של תרופות שאין להם קשר למחלתו של טבולוב. עוד מכר לאדם אחר משאפים שרכש בדרך זו. סה"כ קיבל במרמה סכום של 60,000 ₪.

בגזרו את דינו של המערער, בית המשפט התחשב בעבירות החמורות בנסיבותיהן, בעובדה שהמערער הביע צער וחרטה וכי כבר פיצה את הקופה על הנזק הכלכלי, וכן במחיר האישי הכבד שהמערער משלם; וגזר על המערער 6 חודשי מאסר בפועל שירוצו בדרך של עבודות שירות, 12 חודשי מאסר על תנאי למשך 3 שנים שלא יעבור עבירות בהן הורשע, וקנס בסך 80,000 ₪.

לאור הרשעתו הוגשה קובלנה משמעתית נגד המערער, מכוח סעיפים 41(1) ו-41(5) לפקודה, על כי התנהג בדרך שאינה הולמת רופא מורשה וכי הורשע בעבירה פלילית.

לפני ועדת המשמעת שהתכנסה לדון בעניינו של המערער לפי סעיף 44(א) לפקודה, טען ב"כ הקובל כי יש להשית על המערער עונש התליית רישיון למשך חמש שנים. ב"כ המערער לא הכחיש בפני הוועדה כי עונש ההתלייה הינו עונש הולם בנסיבות העניין, אלא שיש הטיל את העונש האמור לתקופה קצרה יותר, על מנת לאפשר לו להשתקם ולחזור למעגל העבודה. בין היתר ציין כי אשתו של המערער עזבה אותו והוא מחויב בתשלום מזונות לשני ילדים, ומתגורר עם אביו.

ביום 19.8.13 ניתנה החלטת הוועדה. הוועדה סקרה את טענות הצדדים וקבעה כי המערער עשה שימוש לרעה באמון שניתן בו בהיותו רופא; מעל באמון שנתן בו המעביד ושלח יד בכספי קופת חולים מכבי; מעל באמון שנתנו בו המטופלים כאשר רשם רשמים ותכשירים רפואיים הנחזים ככאלה שניתנו למטופלים, ולקח אותם לעצמו. במעשיו פגע המערער באמון הציבור במי שהורשה לעסוק ברפואה – אנשים הגונים ונקיי כפיים, ומעל באמון מערכת הבריאות כולה. המעשים החמורים שביצע נעשו על פני תקופה ארוכה של חמש שנים, והם נמנים על המקרים המחייבים החמרה בענישה, על מנת להעביר מסר ברור למערער, לעמיתיו למקצוע וכן לציבור. עם זאת, הוועדה דחתה את עמדת הקובל שיש להטיל עונש התלייה של חמש שנים, והמליצה על התליית רישיון המערער למשך שלש שנים.

החלטת המשיב

בהחלטת המשיב נשוא הערעור שלפניי, בה אימץ את המלצת הוועדה, נסקר הרקע העובדתי והקובלנה; בקשת ב"כ הקובל להטיל עונש של חמש שנות התלייה ובקשת ב"כ המערער להתחשב בנסיבותיו האישיות, כאשר נשאר ללא מקור פרנסה, עם חובת מזונות; ואת המלצת הוועדה; וקבע כדלקמן:

החלטה

שיקולי הוועדה בבואה להמליץ להטיל על הנקבל אמצעי משמעת ראוי מקובלים עליי, במיוחד נוכח חומרת מעשיו הנלוזים והמכוערים, שנעשו למען בצע כסף, תוך הפרת אמון המטופלים שלו, מעסיקתו קופת החולים, והציבור כולו.

הוועדה אמרה את דברה בלשון נחרצת, בין היתר כמפורט בסעיף 7 לעיל, ואין צורך להוסיף על דבריה השקולים והנכוחים.

הענישה המומלצת על-ידי הוועדה אף תואמת את הפסיקה הקיימת בנדון, ובמיוחד את ההחלטה בתיק 9-13 המשנה למנכ"ל משרד הבריאות נ' ד"ר רדא תורכי (מיום 13.4.13), שנסיבותיו דומות ביותר לנסיבות המקרה דנן, ושגם בו הוטל אמצעי משמעת של התלייה לתקופה של שלוש שנים.

אשר על כן, הנני מחליט להתלות את רישיונו של הנקבל, ד"ר יבגני גוסקוב, מלעסוק ברפואה למשך שלוש שנים"

כן המליץ המשיב בסוף ההחלטה, כי משרד הבריאות יפרסם החלטה זו ברבים, נוכח העובדה שלאחרונה אירעו מקרים לא מעטים מהסוג הזה או דומים לו.