ג'ראדאת נ' המוסד לביטוח לאומי

פסק דין

1.הנתבע הכיר בכך שהתובע נפגע בתאונת עבודה בתאריך 28.11.11.

במכתבי הנתבע מתאריך 20.3.12, ציין הנתבע, כי הפגימה שהוכרה הינה חבלה בצוואר, אולם נדחתה האבחנה של בקע מפשעתי מימין, בנימוק, כי המדובר מבקע ממנו סבל התובע קודם לכן.

2.התובע הגיש תביעה לבית הדין ובה טען, כי באותו אירוע תאונתי מ-28.11.11, הוא נפל מפיגום, וכי הוא סבל מפגיעות בצוואר, בידיים, בגב, בראש, וכן מבקע במפשעה הימנית.

לטענת התובע, התקיימו בו התנאים על מנת להכיר בבקע כפגיעה בעבודה, בהתאם להוראות סעיף 84 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה-1995.

בכתב התביעה טען התובע, כי קיומו של בקע מפשעתי לפני האירוע התאונתי, אינו שולל הכרה בהחמרה, עקב האירוע התאונתי.

נציין, כי בכתב התביעה אין תיאור של מאמץ חריג, או פגיעה ישירה בקיר הבטן באותו אירוע תאונתי שאירע ב-28.11.11, ואשר לו מייחס התובע את הבקע או את החמרתו.

3.ואלה העובדות הצריכות לענייננו:

א.התובע יליד 1959, תושב זבובה שבנפת ג'נין;

ב. התובע עבד כפועל בניין בחברת יצחק שטרן ושות' בע"מ;

ג.התובע הגיש למוסד לביטוח לאומי תביעה להכרה בפגיעה שאירעה לו, לטענתו, בתאריך 28.11.11, כ"פגיעה בעבודה" כמשמעותה בחוק הביטוח הלאומי (נ/1). בטופס התביעה ציין התובע, כי בעת שהיה על פיגום החזיק ביד מוט ברזל ולפתע נשבר המדף שעליו הוא עמד והוא נפל ותוך כדי נפילה הוא פגע גם במספריים שקשרו את הברזל. התובע ציין בטופס ההודעה על פגיעה בעבודה, כי האיברים שנפגעו הינם צוואר ועוד, ובקע מפשעתי;

ד.בטופס ב"ל 250 (נ/2), שהינו טופס ההפניה לקבלת טיפול רפואי, צוינו רק פגיעה בגב וביד ואין כל איזכור לבקע מפשעתי.

הטופס מולא במועד האירוע - 28.11.11, על מנת שהתובע יוכל לקבל טיפול רפואי בבית חולים.

התובע הגיש תצהירים של עדים מטעמו , שהוגשו לבית הדין ב-7.11.12, בהם יש פירוט על נפילת התובע ועל כך שהתלונן על כאבים בצוואר ובכתף, אולם אין בהם פירוט כלשהו ממנו עולה, כי התובע נחבל באזור הבטן או המפשעה. בסופו של דבר, ויתר התובע על עדותם של עדים אלה, והסתפק בעדות שלו בלבד (עיין דברי ב"כ התובע עמ' 7, ש' 15 לפרוטוקול);

ה.התובע היה בחדר מיון בבית חולים "פוריה" בטבריה, ב-28.11.11 ובאותו תאריך צוין, כי התובע נפל ונחבל באזור הצוואר, וכן כי בנוסף לפגיעה זו, הוא מתלונן על כאב במפשעה הימנית, וכי ידוע על בקע מפשעתי מימין. מלשון הרישום בחדר מיון עולה, בבירור, כי הבקע קדם לאירוע התאונתי;

ו.גם ברישומים רפואיים נוספים בסמיכות זמנים למועד האירוע הנטען, אין אינדיקציה להחמרה בכאבים באזור המפשעה.

ברישום הרופא של ד"ר איאד סמרה מ-29.11.11, מופיע רישום על ורטיגו, אולם לא מוזכר עניין הבקע, או החמרה בבקע קיים.

התובע המציא רישום מד"ר תייסיר חמזה מתאריך 1.12.11.

ברישום זה, מופיע פירוט של הפגיעות מהן סבל התובע במסגרת הפגיעה בעבודה, לרבות פגיעה בראש, בכתף שמאל, בצוואר ובירך ימין, ובנפרד בסוף המכתב מצוין, כהערה, שהוא סובל מבקע מפשעתי בצד ימין.

נציין, כי הבקע לא מופיעה כפגיעה שנוצרה במהלך אותה תאונה מ-28.11.11, אלא כתוספת בתוך המכתב, שיש לשים לב לקיומו של בקע מפשעתי מימין.