בית חולים נהריה- מחלקת רשומות רפואיות נ' נעים

החלטה

בפני התנגדות לביצוע תובענה בסכום קצוב, שהוגשה נגד המבקש בשל חוב שנוצר לאחר ביקור בחדר המיון. כן בפני תגובת המשיב.

המבקש טופל בחדר המיון בעקבות תאונת דרכים שהיתה גם תאונת עבודה. לטענתו, המוסד לביטוח לאומי הכיר בתאונה כתאונת עבודה, ושילם לו דמי פגיעה, כמפורט במסמך שצורף. לטענת המבקש, המוסד לביטוח לאומי הוא שאמור לשאת בהוצאות הטיפול בחדר המיון.

המשיב טוען בתגובתו, כי החוב לא סולק. לטענת המשיב, כאשר אדם נפגע בתאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה, והוא מבוטח בקופת חולים כללית, על קופת החולים לשאת בתשלום החוב או להמציא התחייבות הקופה לשלמו. עד היום לא שולם החוב, ולא הומצאה התחייבות קופת החולים.

לא ברור לי על מה נסמכת עמדת המשיב, לפיה כאשר מטופל נפגע בתאונת דרכים, שהיא גם תאונת עבודה, והוא מבוטח קופת החולים הכללית, קופת החולים דווקא היא הנושאת בתשלום. המשיב לא פרט זאת בתגובתו.  לא ברור מדוע, לטענת המשיב, אין המוסד לביטוח לאומי אמור לשאת בהוצאות חדר המיון, לאחר שהכיר בפגיעה כתאונת עבודה.

ככלל, הסיטואציה המתוארת, לפיה לאירוע מסוים ישנם שלושה כיסויים ביטוחיים אפשריים (מבטחת הרכב – בהיות התאונה תאונת דרכים; המוסד לביטוח לאומי – בהיות התאונה תאונת עבודה; וקופת החולים – לאור ביטוח הבריאות שנעשה אצלה), ובסופו של דבר מופנית דרישת התשלום כלפי המבוטח עצמו – תמוהה, וטעונה בדיקה.

לאור האמור, אני רואה לנכון להורות על קבלת ההתנגדות.

הליכי הוצל"פ מעוכבים. התצהיר ישמש כתב הגנה.

נוכח סכום התביעה היא תידון בסדר דין מהיר.

התובע יגיש תצהיר מטעמו, יחד עם רשימת מסמכים והעתקי המסמכים, בהתאם לתקנה 214ב1(1), תוך 30 יום מקבלת החלטה זו.

אם לא יוגש תצהיר מטעם התובע, תוך המועדים שנקבעו לעיל, תימחק התביעה, וייסגר תיק ההוצל"פ כנגד המבקש.

עם העברת התביעה מלשכת ההוצאה לפועל לבית המשפט עשוי להיווצר הפרש אגרה, אותו על התובע לשלם תוך 30 יום מקבלת דרישת הגזברות, שאם לא כן תימחק התביעה, וייסגר תיק ההוצל"פ כנגד המבקש.

המזכירות תמציא העתק ההחלטה לצדדים.

ניתנה היום, ח' כסלו תשע"ב, 04 דצמבר 2011, בהעדר הצדדים.

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: