ירמי קפלן נ' המוסד לביטוח לאומי

פסק דין

1. לפנינו תביעתו של ירמי קפלן (להלן: "התובע") כנגד המוסד לביטוח לאומי (להלן: "הנתבע"), להכרה בפגיעה בצוואר ובגב עליון כפגיעה בעבודה בגין אירוע מיום 04/12/2006.

רקע כללי וטענות הצדדים

2. התובע, יליד 1961, הינו מוזיקאי במקצועו, אשר במהלך הופעותיו נוהג לקפוץ ולרקוד על הבמה כחלק אינטגרלי מביצוע יצירותיו.

3. לטענת התובע, ביום 04/12/2006 בשעה 23:30 לערך, במהלך הופעת פריצה בבר "Open" שבירושלים, הוא נתקל בסטנד גיטרה שהונח על הבמה, מעד, נפל ונחבל בצווארו ובגב עליון. חרף הכאבים המשיך התובע את ההופעה הקצרה עד לסיומה, ובהמשך עדכן את מנהלת ההפקה שלו באותה עת, גב' ליטל לוגסי, ופנה לטיפול כירופרקטי אצל ד"ר רפאל פרטר בתאריכים 10/12/2006 ו-17/12/2006, ובהמשך ביום 02/01/2007 פנה לאורתופד ד"ר אדלר אברהם.
4. ביום 10/04/2024 הגיש התובע תביעה לתשלום דמי פגיעה והודעה על פגיעה בעבודה לנתבע.

5. ביום 01/04/2025 דחה פקיד התביעות את תביעת התובע מהנימוק שלא הוכח שנגרם אירוע תאונתי תוך כדי ועקב עיסוקו במשלח ידו בהתאם לסעיף 79 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה-1995 (להלן: "החוק").

6. כנגד החלטת דחייה זו הוגשה התביעה שבפנינו.

7. הנתבע בכתב הגנתו ובסיכומיו טען, בין היתר, כי התובע לא הוכיח קרות אירוע תאונתי ביום 04/12/2006, וכי הגשת התביעה בשיהוי ניכר של כ-18 שנים בניגוד להוראות סעיף 296 לחוק גרמה לנתבע נזק ראייתי חמור המונע ממנו לבצע חקירה נאותה.

8. הנתבע הוסיף וטען כי התובע נטל על עצמו סיכון מרצון ובחר לקפוץ על הבמה, ולכן אין מדובר בסיכון המצדיק כיסוי ביטוחי סוציאלי, וכן כי השפעת האירוע הנטען פחותה בהרבה מהשפעת גורמים אחרים ומצבו של התובע נובע מתחלואה טבעית או מצב קודם.