ב"ל 61724-01-13 מטאנס נ' המוסד לביטוח לאומי

1.התובע הגיש תביעה זו כנגד החלטת הנתבע מיום 14.8.2012, אשר ניתנה במסגרת תביעתו לתשלום דמי פגיעה בגין תאונת עבודה מיום 6.10.2010. בהחלטה זו הכיר הנתבע בתאונה שאירעה לתובע כפגיעה בעבודה בגין חבלה בברך שמאל, אך לא הכיר בנזק הרפואי "כאבי צוואר". תביעת התובע לתשלום דמי פגיעה נדחתה מהסיבות המנויות בהחלטה.

2.תחילה, הסכימו הצדדים כי ימונה מומחה רפואי אשר ידון בשאלת הקשר הסיבתי שבין האירוע מיום 6.10.2010 ובין כאבי הצוואר וברך שמאל ובשאלת ההצדקה להכיר בתקופת אי כושר בתאריכים 7.10.2010 ועד 5.1.2011. בהחלטת בית הדין מיום 10.4.2014 הוסבה תשומת לב הצדדים לכך כי הנתבע כבר הכיר בקשר הסיבתי בין האירוע מיום 6.10.2010 ובין הפגיעה בברך שמאל. לפיכך הגישו הצדדים הודעה משותפת חדשה, ביום 29.4.2014 ולפיה:

"1. סוכם בין צדדים כי הנתבע הכיר בפגיעה בברך שמאל כתוצאה מהתאונה מיום 6.10.10, אך הנתבע דחה את תביעת התובע לתשלום דמי פגיעה לתקופה שמיום 7.10.10 ועד ליום 5.1.11 בהתאם להוראות סעיף 92(א) לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], תשנ"ה- 1995.

2.הנתבע קבע כי אין קשר סיבתי בין הפגיעה בצוואר ממנה סובל התובע לבין התאונה מיום 6.10.10.

3.לאור כל האמור לעיל, הצדדים מסכימים למינוי מומחה רפואי אשר ידון בשאלות שלהלן:

א.האם יש קשר סיבתי בין האירוע שאירע לתובע ביום 06.10.10 לבין כאבי הצוואר מהם סובל התובע?

ב.במידה והתשובה על השאלה הנ"ל הינה חיובית יהיה על המומחה לבדוק אם יש קשר סיבתי בין התאונה הנ"ל לבין הפגיעה בצוואר ובברך שמאל, לבין תקופת אי הכושר בה שהה התובע וזאת החל מיום 07.10.10 ועד ליום 05.01.10.

ג.במידה והתשובה לשאלה בסעיף קטן "א" לעיל שלילית יהיה על הממומחה לקבוע אם קיים קשר סיבתי בין הפגיעה בברך שמאל בלבד, לבין תקופת אי הכושר בה שהה התובע וזאת החל מיום 07.10.10 ועד ליום 05.1.11".

3.בהתאם להסכמות אלו, מונה בהחלטה מיום 30.4.2014, ד"ר דוד אנג'ל, לשמש מומחה יועץ רפואי (להלן: "המומחה") לשם מתן חוו"ד רפואית. בהחלטה פורטו בפני המומחה העובדות המוסכמות וכן השאלות עליהן התבקש להשיב כנזכר בסעיף 2 לעיל. כן צורפו להחלטה תיק רפואי של התובע ממרפאת נוירוכירורגיה - בי"ח רמב"ם וכן תיק מקופ"ח מכבי - שירותי בריאות.