מ' נ' המוסד לביטוח לאומי

1.זהו ערעור על החלטת הוועדה לעררים לעניין אי כושר, מיום 6/10/15 ("הוועדה"), אשר קבעה כי המערערת לא איבדה כדי 50% מכושרה לתפקד כעקרת בית מיום 4/9/13 ("ההחלטה").

2.טענת הערעור העיקרית היא שאין הלימה בין דרגת הנכות הרפואית לבין דרגת אי הכושר שנקבעה למערערת. לפי הטענה, הוועדה לא התייחסה למכלול ליקוייה של המערערת, לרבות הנכויות המנופות. נטען עוד שהוועדה לא נימקה כיצד לדעתה המערערת מסוגלת לבשל ולטפל בכביסה, ולא התייחסה לגילה של המערערת.

3.לטענת המשיב, החלטת הוועדה מפורטת ומנומקת ולא נפל בה פגם משפטי. נטען כי הוועדה התייחסה לנכויות הרפואיות שנקבעו למערערת, ונתנה דעתה לתלונותיה ולהשפעת ליקוייה על יכולתה לתפקד במשק הבית.

לאור האמור לעיל אני קובעת כדלקמן:

4.לבית הדין הסמכות לבחון האם נפלה טעות משפטית בהחלטת הוועדה (סעיף 213 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה-1995).

במקרים קיצוניים של חוסר סבירות בהחלטה של ועדה מסוג זה, רשאי בית הדין להתערב ולראות בחוסר הסבירות האמור משום טעות משפטית. זאת משום שוועדה לעררים, בשונה מוועדה רפואית, פועלת בתחום שאינו רפואי טהור. אולם, יש ליתן את הדעת כי התערבות כזו של בית הדין תוגבל למקרים קיצוניים של חוסר סבירות (דב"ע שם/01-1318 עטיה – המוסד לביטוח לאומי, פד"ע טו 60).

5.מעיון בפרוטוקול הוועדה עולה:

ביום 6/10/15 התכנסה הוועדה, הקשיבה לתלונות המערערת, ורשמה אותן בסעיף ג' לפרוטוקול, לאמור: חום בכפות הרגליים ובעיות במפרקים. באשר ליכולותיה התפקודיות ציינה המערערת כי אינה מסוגלת לטאטא ולנקות חלונות כפי שיכלה בעבר.

הוועדה בחנה את הליקויים מהם סובלת המערערת, וציינה כי המערערת ילידת שנת 1952, אובחנה כסובלת מהשמנת יתר עם ליפודים (10%), סכרת (65%), יתר לחץ דם (10%) ואין נכות אורטופדית. הוועדה ציינה כי המערערת נכנסה לחדר הבדיקה ישובה בכיסא גלגלים, חסרת הבעה, "מנותקת", מובלת על ידי בן משפחה, תגובותיה איטיות מאוד, עונה באופן חלקי ביותר לשאלות הוועדה. הוועדה נתנה דעתה לתלונות המערערת, כפי שציינו בני משפחתה שלוו אותה, קרי: "חצי שנה לפני האירוע התקשתה לתפקד בגלל כאבים בגפיים ותחושת שריפה בכפות הרגליים". הוועדה עיינה במסמכים הרפואיים שהונחו לפניה וציינה שהמערערת סובלת מסכרת עם נוירופתיה ורטינופתיה, והדגישה שמלבד סכרת עם סיבוכים לא נקבעה נכות נוספת בגין ליקוי ראייה או בעיות נוירולוגיות.