ב"ל 4304-01-14.08 ע' ד' נ' המוסד לביטוח לאומי

מונח לפני עררו של המערער על החלטת הועדה הרפואית לעררים בנכות כללית מיום 18.10.13.

הצדדים הודיעו כי אין הם מעוניינים לסכם טענותיהם וביקשו כי בית הדין יכריע בערעור על יסוד המצוי בתיק.

רקע נדרש

1. המערער יליד 1946, הוכר כתושב ישראל מחודש אוגוסט 2007 ואילך.

2. בחודש 3/03 הגיש המערער תביעה לנכות כללית.

3. בהחלטתה מיום 1.7.13 קבעה הועדה הרפואית למערער 68% נכות משוקללת בשל בעיות ברכים, ניתוחים חוזרים בבטן, פגיעות במערכת העיקול, מחלה כלילית קלה, דלקת בכבד .

4. המערער הגיש ערר על החלטת הועדה . בכתב הערר מיום 20.8.13 נטען כי רופא הועדה לא קבע למערער כל נכות בגין שמוש בסמים על אף רקע של שמוש בהם במשך שנים רבות, כן נטען כי התובע לא נבדק על ידי קרדיולוג. עוד צורפו מסמכים עדכניים בדבר ליקויים אורתופדיים שונים (נספח א' לערר).

5. בהחלטת הועדה לעררים מיום 17.10.13,קבלה הועדה את הערר בכל הנוגע לנכויות האורתופדיות להן טען המערער והוסיפה לו אחוזי נכות בגין אלה. הועדה דחתה את הערר בפן הפנימאי בקובעה "מבחינה פנימית, כאשר נשאל האם סובל מבעית נוספות מלבד האורתופדיות, ענה בשלילה. לפיכך הועדה דוחה את הערר מבחינה פנימית.."

    

   טענות המערער

6. לטענת המערער לא יכולה היתה הועדה להסתפק בקביעה שקבעה מבחינה פנימית שכן נטען בפניה בערר בסוגיות פנימאיות והדבר אף עלה ממסמכים הרפואיים וממכתב עו"ס שצורף כנספח ב' לכתב הערר (יצוין בהקשר זה כי על אף האמור בכתב הערעור לפיו צורף הערר על נספחיו- לא צורף דו"ח העו"ס של מרכז שק"ל, ולא ניתן להסיק האם אכן צורף לכתב הערר עצמו כמוזכר בו); לא נבחנה נכות בגין השמוש בסמים במשך שנים רבות (ואף רופא פסיכיאטר לא ישב בוועדה); המערער לא נבחן על ידי קרדיולוג על אף קיום מחלה איסכמית; המערער לא נבחן על ידי דרמטולוג על אף ציון במסמך הרפואי שצורף לערר( הפניה למכון פיזיותרפיה-נספח א') כי המערער סובל מדרמטיטיס (אף שאין חולק כי לא הוגש ערר בגין כך); נוכח מצבו של המערער- דר רחוב המכור לסמים לא ניתן היה לקבוע ממצאים פנימאיים רק על יסוד העדרן של תלונות שלא בתחום האורתופדי בדבריו בפני הוועדה.