ב"ל 4303-04-14 ט' נ' המוסד לביטוח לאומי

1. מונחת בפניי בקשת התובעת להפנות שאלות הבהרה למומחה שמונה על ידי בית הדין, פרופ' ישראל גולדשטיין.

הרקע לבקשה

2. בעניינה של התובעת מונה מומחה, יועץ רפואי מטעם בית הדין בתחום המיילדות והגניקולוגיה (להלן: המומחה), לבחינת זכאותה של התובעת לגמלת שמירת הריון.

3. בהחלטתי מיום 4.12.2014 נקבע כי העובדות הצריכות לעניין הן אלה:

[א] התובעת הגישה תביעה לגמלת שמירת הריון לתקופה שמיום 9.5.2013 ועד ליום 31.10.2013.

[ב] המוסד לביטוח לאומי אישר את תביעת התובעת לגמלת שמירת הריון לתקופה שמיום 9.5.2013 ועד ליום 20.7.2013, ודחה את תביעתה ביחס ליתר התקופה.

[ג] מצבה הרפואי של התובעת הוא כעולה מהחומר הרפואי המצורף.

4. המומחה התבקש להשיב לשאלה הבאה:

האם היעדרות התובעת מעבודתה בתקופה שמיום 21.7.2013 ועד ליום 31.10.2013 התחייבה בשל מצב רפואי הנובע מההריון והמסכן את האישה או את עוברה, בהתאם לאישור רפואי בכתב?

5. בחוות דעתו מיום 6.1.2015 פירט המומחה את הממצאים העולים מתיקה הרפואי של התובעת. בפרק שכותרתו "עובדות" קבע המומחה כך:

"א. התובעת בת 23, נשואה ואם לבת, שנולדה בניתוח קיסרי דחוף עקב צניחת חבל הטבור בזמן פקיעת מי השפיר.

ב. התובעת עברה הפלה עקב הריון שלא התפתח.

ג. בהריון הנוכחי הופיעו צירים מוקדמים, דימום וכאבים.

ד. בבדיקות אולטרה-סאונד, מתואר ממצא חשוד בדופק בטן קדמית".

בהמשך, ובפרק שכותרתו "דיון" קבע המומחה כך:

"א. מדובר בהריון בסיכון גבוה, עקב ניתוח קיסרי קודם, שמלווה בצירים, דימום וכאבים, וחשד ללידה מוקדמת.

ב. אין לשלול בעיה בדופן הרחם כפי שנראה בבדיקת האולטרה-סאונד, שהיה חשד לפגם בצלקת הניתוחית". 

לשאלת בית הדין השיב המומחה כך: "היעדרות התובעת מעבודתה בתקופה מ-21.7.2013 ועד ליום 31.10.2013, כן התחייבה בשל בשל (כך במקור – רב"ה) מצבה הרפואי הנובע מההריון והמסכן את האישה" (ההדגשות במקור – רב"ה).