עב"ל
בית דין אזורי לעבודה ירושלים
|
3616-11-13
03/11/2014
|
בפני השופט:
אייל אברהמי
|
| - נגד - |
מבקשים:
מ. ז
עו"ד ענת קימלמן
|
משיבים:
המוסד לביטוח לאומי
עו"ד ארז בן דוד
|
| פסק דין |
1.זהו ערעור על החלטת הועדה הרפואית לעררים מיום 22.10.2013 שקבעה למערער נכות רפואית בשיעור 30% מיום 1.1.2013 לפי פריט 34 (ב) (4). הועדה הרפואית לעררים ישבה לאחר שנתנה החלטה של ועדה בדרג ראשון מיום 17.7.2013 שהחלטתה דומה ולפיה שיעור הנכות של המערער הינו 30% מיום 30.1.2013 לפי פריט 34 (ב) (4).
2. ב"כ המערער טענה כי היה לועדה לבחור פריט ליקוי חמור יותר – זה המשתקף בפריט 34 (ב) (5) ששיעור הנכות שקבוע בצידו הינו 50%. לדידה הועדה לא נימקה באופן מספק מדוע בחרה את פריט הליקוי הנ"ל 34 (ב) (4) חלף הפריט שבצידו שיעור הנכות הגבוה יותר 34 (ב) (5). היה על הועדה לבחור בפריט הקבוע בסעיף 34 (ב (5) שמשקף את מצבו של המערער בצורה נכונה יותר. ב"כ המערער ויתרה על הטענות בעניין הליקוי בכבד, וטוב עשתה . לנוכח זאת נתמקד בטענתה כאמור.
3. לטענת ב"כ המשיב מדובר בטענה רפואית שביה"ד אינו דן בה. החלטת הועדה מנומקת כדבעי, היא ברורה וטענות ב"כ המערערת רפואיות ביסודן.
הכרעה
4. פרק חמישי עוסק בליקויים בתחום הנפש. סעיף 34 (ב) מתייחס למכלול ההפרעות והליקויים כאשר על הועדה לבחור את פריט הליקוי הקרוב ביותר, לזה שיש למבוטח, כפי שהשתקף בבדיקתו ובתיעוד הרפואי שהציג בפניה. במקרה דנן הכרעת הועדה, דומה לזו של הועדה בדרג ראשון כאמור. בפריט 34 (ב) נקבע כדלקמן:
(ב)בהפרעות של חרדה בעתית (פוביה); הפרעות חרדה אחרות; הפרעה טורדנית-כפייתית (הפרעה אובססיבית קומפולסיבית); תגובה לדחק חריג; הפרעת דחק בתר-חבלתית (פוסט טראומטית) PTSD; הפרעות הסתגלות לסוגיהן; הפרעות דיסוציאטיביות (קונברסיביות); הפרעות סומטופורמיות; הפרעות אכילה: אנורקסיה נרבוזה, בולימיה מרבוזה והפרעות אכילה לא מסווגות, ייקבעו אחוזי הנכות כלהלן:
....
(3)רמיסיה, סימנים קליניים קלים, קיים צורך בטיפול תרופתי, קיימת הפרעה בינונית בתפקוד הנפשי או החברתי וכן הגבלה בינונית של כושר העבודה20%
(4)רמיסיה חלקית, עם סימנים קליניים בחומרה בינונית, קיים צורך בטיפול תרופתי קבוע, קיימת הפרעה ניכרת בתפקוד הנפשי והחברתי, קיימת הגבלה ניכרת של כושר העבודה30%
(5)רמיסיה חלקית עם סימנים קליניים ברורים, קיים צורך בטיפול תרופתי קבוע, קיימת הפרעה קשה בתפקוד הנפשי והחברתי, ישנה הגבלה קשה של כושר העבודה50%
.....
הערה: לצורך קביעת אחוזי הנכות בגין פרט זה ייבחנו גם הקריטריונים המפורטים להלן, כולם או חלקם, לפי העניין: