ר' נ' המוסד לביטוח לאומי

1.זהו ערעור על החלטת הוועדה הרפואית לעררים (נפגעי עבודה), מיום 7/6/16 ("הוועדה"). בהחלטתה קבעה הוועדה למערער דרגת נכות יציבה בשיעור 19% מיום 1/7/13 ("ההחלטה"). 

הרקע העובדתי

2.המערער יליד 1943, עובד כטכנאי. ביום 6/3/13 נפגע המערער באירוע אשר הוכר על ידי המשיב כתאונת עבודה, כמשמעותה בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה-1995. הפגימה שהוכרה היא "קרע בגיד השריר הדו ראשי בזרוע ימין".

3.ועדה רפואית לעררים קבעה למערער, ביום 9/1/14, דרגות נכות זמנית בשיעורים משתנים עד ליום 30/6/13, וכן קבעה לו נכות יציבה בשיעור 19%, לאמור: נכות בשיעור 10% בגין פציעה בינונית בשריר הסופרה ספינטוס (שריר השרוול המסובב), לפי פריט ליקוי 42(1)(ד)(I), וכן נכות בשיעור 10% בגין פציעה בינונית בשריר ביצפס, לפי פריט 42(2)(א)(I), החל מיום 1/7/13. כמו כן, קבעה הוועדה, כי אין קשר סיבתי בין טענת המערער לליקוי בכתף שמאל לבין האירוע התאונתי.

4.המערער הגיש ערעור כנגד החלטה זו (ב"ל 10048-04-14, בפני כב' השופט הראל). בית הדין קיבל את הערעור והורה על השבת עניינו של המערער לוועדה הרפואית לעררים, בהרכב זהה, על מנת שתתייחס לנקודות הבאות:

א.תיתן הנמקה מפורטת יותר בנוגע לשאלת הקשר הסיבתי בין הליקוי הנטען בכתף שמאל לבין האירוע התאונתי, וזאת לאחר שהוועדה תיתן למערער זכות טיעון בעניין זה.

ב.תתייחס לבדיקת אולטרסאונד כתף שמאל מיום 27/6/13, ותציין האם יש בבדיקה זו כדי לתמוך בטענת המערער.

ג.מאחר שהעניין מושב לוועדה, יש לאפשר למערער להציג בפניה חוות דעת מומחה של פרופ' רוזנברג נחום, מיום 1/12/14. נכון הדבר, כי מדובר בחוות דעת שניתנה לאחר שניתנה החלטת הוועדה. אלא, שמעת ועניינו של המערער יוחזר לוועדה הרפואית, יש לאפשר לו להציג בפניה גם מסמך מהותי זה.

ד.שימת לב הוועדה מופנית לכך, כי במסגרת החלטתה בנוגע לשאלת הליקוי ממנו סובל המערער בכתף שמאל והאם קיים קשר סיבתי בין ליקוי זה לבין האירוע התאונתי מיום 6/3/13, אין היא מוגבלת בעצם העובדה שפקיד התביעות הכיר אך בליקוי בזרוע ימין.

ה.החלטת הוועדה תהיה מפורטת ומנומקת. המערער יזומן להופיע בפני הוועדה (פסק דין מיום 23/3/15, "פסק הדין הראשון").

5.הוועדה הרפואית לעררים התכנסה מכוח פסק הדין הראשון, ביום 23/7/15, והותירה את החלטתה על כנה, לאמור: נכות בשיעור 10%, לפי פריט ליקוי 42(1)(ד)(I), וכן נכות בשיעור 10%, לפי פריט 42(2)(א)(I), החל מיום 1/7/13.