ב"ל
בית דין אזורי לעבודה חיפה
|
30560-03-12, 309-07
31/05/2015
|
בפני השופטת:
מיכל נעים דיבנר
|
| - נגד - |
תובעת:
מ' כ'
עו"ד יונה סירוטה
|
נתבע:
המוסד לביטוח לאומי
עו"ד ירושלמי מהלשכה המשפטית
|
| החלטה |
בהמשך לחוות דעתו מיום 23/2/2015 המומחה מתבקש להשיב על השאלות שלהלן:
1.(א) האם נכון שבצילום החזה שבוצע למנוח באשפוזו במאי 2005 בבית החולים בני ציון (אשפוזו האחרון) – אין עדות לכך שהמנוח סבל מסרטן בריאות כפי שגם קובע דר' יגלה בחוות דעתו (ראה פרק "סיכום ודיון" של חוות הדעת)?
(ב) האם יש באותו צילום חזה עדות לגרורות סרטניות בחזה?
2.האם נכון שצילום החזה הנ"ל והאמור בחוות הדעת של דר' יגלה בעניין זה, כמצויין לעיל מחזקים את קביעתך בחוות דעתך מיום 12/2/15, לפיה "לא מצאת במסמכים הרפואיים תימוכין לכך כי ממאירות המעי הגס, שנותחה בזמנו, תרמה באופן ישיר לפטירתו".
3.בחוות דעתך מיום 12/2/15 קבעת, כי מחלת השרירים התורשתית הניוונית (CMT) שממנה סבל המנוח "פגעה גם בשרירי הנשימה ותרמה משמעותית להקטנת נפחי בית החזה, לקוצר הנשימה ולצבירת דו תחמוצת הפחמן...".
תשומת ליבך מופנית בשנית לחומר הרפואי שהועבר לעיונך ובפרט למסמכים ולנתונים הבאים:
*סיכום אשפוז של המנוח בבית החולים "מאיר" מ- 12/5/75 עד 2/6/75 (המצ"ב) שם צויין, כי "לדעת הנוירולוגים אין קשר בין מחלתו הבסיסית לבין הפגיעה בסרעפת".
*אישור רפואי של דר' דניאל ויילר מיום 26/11/88 (המצ"ב) שקובע, כי מדובר ב- "מחלת שרירים ניוונית מולדת קשה הגורמת לחולשת הגפיים התחתונות... מחלה זו לא פגעה במערכת הנשימה".
*וועדה רפואית לעררים מיום 18/10/93 קבעה למנוח נכות צמיתה בשיעור 100% לפי פריט ליקוי 5(1)(ה) עקב פגיעה ריאתית מתקדמת עם לב ריאתי במצב מתקדם – אך ורק בגין התאונה בעבודה (מצ"ב פרוטוקול).
*עקב הפגיעה בעבודה – נזקק המנוח למכונת הנשמה (מדובר בחלק מהתשתית העובדתית המוסכמת בתיק - ראה סעיף 5ה' להחלטת בית הדין מיום 12/1/15).
השאלות בהקשר זה:
א.האם קביעת הנוירולוגים בבי"ח מאיר, כ- 6 שנים לאחר קרות התאונה בעבודה, באשר להיעדר הקשר בין מחלת השרירים התורשתית הניוונית (CMT) שממנה סבל המנוח לבין הפגיעה בסרעפת, כמצוין לעיל – מתיישבת עם הספרות המקצועית הרלוונטית?
ככל שהשבת בשלילה – האם אין מקום לדעתך ליתן עדיפות לקביעת הנוירולוגים האמורים בשים לבל לכך שמדובר במחלה נוירולוגית?
ב.האם נכון שגם קביעתו של דר' ויילר מיום 26/11/88 כמצוין לעיל – תומכת בבירור בכך שמחלת השרירים התורשתית הניוונית כלל לא פגעה במערכת הנשימה של המנוח?
ג.האם נכון שהמסמכים הרפואיים והנתונים המצויינים לעיל – מעידים על כך שלמחלת השרירים הניוונית שממנה סבל המנוח לא היה קשר למצב נשימתו הכרוני של המנוח?
ד.אם כך – האם נכון שהמסמכים הרפואיים והנתונים המצויינים לעיל – מחזקים את קביעותיך בחוות דעתך מיום 12/2/15 בדבר קיומו של קשר סיבתי בין הפגיעה בעבודה לבין פטירתו של המנוח?
4.האם נכון כי סיבת המוות ממנה נפטר המנוח היא זיהום קשה, ספסיס (אלח דם), המלווה בחום גבוה, והאם נכון שכתוצאה מאותו הזיהום פיתח המנוח הפרעת קצב מסוג חדרים ונפטר?
5.בהתאם לחומר הרפואי שלפניך, לרבות תיקו הרפואי האונקולוגי, האם נכון שהמנוח סבל מסרטן המעי הגס שבגינו נותח ב- 11/13, וטופל כימותרפתית, ואשר התפשט ופיתח גרורות בגופו של המנוח?