ס.א. נ' המוסד לבטוח לאומי

1.המערערת נפגעה ביום 04.01.14 בגבה, ופגיעתה הוכרה על ידי המשיב כפגיעה בעבודה. 

המערערת ביקשה לקבוע את נכותה בגין פגיעתה הנ"ל, וועדה רפואית בדרג ראשון קבעה לה 0% נכות יציבה החל מהתאריך 16.06.14.

המערער הגיש ערר על קביעת הדרג הראשון, וועדה רפואית לעררים שהתכנסה בשני מועדים – ביום 10.12.15 וביום 17.03.16 (להלן: "הוועדה") דחתה את הערר תוך שהותירה את קביעת הדרג הראשון על כנה.

על קביעה זו נסב הערעור שלפני.

2.בדיון בערעור אשר התקיים בפני בית הדין, חזר ב"כ המערערת על נימוקיו שפורטו בהודעת הערעור , ובתוך כך הפנה לנושא אחד שלהשקפתו נפלו בהתייחס אליו פגמים משפטיים בדרך פעולות הוועדה, הלא הוא העניין האורולוגי. לטענתו, הוועדה לא נימקה את החלטתה בעניין ניתוק הקשר הסיבתי בין תאונת העבודה לבין הבעיה האורולוגית ממנה סובלת המערערת. זאת, במיוחד בהינתן שהמערערת לא סבלה מכל בעיה בתחום זה עובר לתאונה. ב"כ המערערת הפנה לכך שקביעתה של הוועדה בהקשר זה אינה מתיישבת עם האמור בחוות דעתו של המומחה לאורולוגיה פרופ' גרינולד אילן, בה נקבע קשר סיבתי בין התאונה לבין הבעיה האורולוגית. בהתאם לכך, התבקש להשיב את עניינה של המערערת לוועדה בהרכב אחר ו/או לחלופין להשיב את העניין לאותה וועדה שתפעל בהתאם להוראות שיינתנו לה.

3.ב"כ המשיב, מנגד, התנגד להחזרת עניינה של המערערת לוועדה, ולטענתו לא נפל כל פגם משפטי בדרך פעולותיה. לטענתו, קביעת הוועדה מנומקת מבחינה רפואית וזאת לאחר שהיה עיון בחוות הדעת שהמציאה המערערת וכן במסמכים שבתיק. היועץ לוועדה היה ער לממצאי בדיקת ה – MRI ולממצאים הקליניים, כמו גם לחוות הדעת מטעם המערערת.

4.החלטת הוועדה מושא הערעור:

א.החלטת הוועדה הרפואית לעררים ניתנת לערעור בשאלה המשפטית בלבד בפני בית הדין האזורי לעבודה ובהתאם לאמור בסעיף 123 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב] התשנ"ה-1995. בהקשר לכך, נפסק כי קביעת דרגת הנכות היא בסמכותה של ועדה רפואית ולא בסמכות בית הדין.

ב.תלונות המערערת נרשמו בדו"ח הוועדה מיום 10.12.15 כדלקמן:

"כאבי גב חזקים, אי יכולת להתנועע להתכופף משיכה של הגב בבית לדוגמא קושי רב, נתפסת ואז שוכבת מספר ימים בבית בריחת שתן ששינתה לה לגמרי החיים הזדקקות לשירותים, אי יכולת להיות בסניף – כאבים בגב ושתן בעיקר.

מצרף חו"ד של פרופ' גרינולד הגבלות בתנועות הגב, מכתב ד"ר פינקלשטיין, סבורים שנושא בריחת השתן הופיע לאחר התאונה וקשור לתאונה מדובר בהרמת משקל כבד. 23 ק"ג לערך".