אסדו נ' המוסד לביטוח לאומי

החלטה

1.התובע עתר לבית הדין להכיר בבעיות הגב מהן הוא סובל, לטענתו, כ"פגיעה בעבודה" כמשמעה בפרק ה' לחוק הביטוח הלאומי (נוסח משולב) תשנ"ה-1995.

כנגד החלטה זו הוגשה התביעה בתיק שלפנינו, ובכתב התביעה מייחס התובע את הפגיעה בגבו לעבודתו בנמל חיפה כמפעיל ציוד מכני הנדסי, עבודה במהלכה נחשף לרטט של הכלים ההנדסיים עליהם עבד.

2.עובדות המקרה המוסכמות, פורטו בהחלטת ביניים מתאריך 5.7.12, והחלטה זו מהווה חלק בלתי נפרד מפסק דין זה (להלן - "ההחלטה").

בהחלטה צוין, כי התובע יליד 1958, עובד בנמל חיפה מ-1.10.1984, ובמשך כשבע שנים מ-11/2000 ועד סוף שנת 2007, עבד על ציוד כבד ורוטט ברוב שעות עבודתו.

כמו כן, ציינו, כי אכן משנת 2008 הפסיק התובע לעבוד על ציוד כבד ורוטט.

ד"ר דויד יפה מונה כמומחה יועץ רפואי מטעם בית הדין והוא התבקש להשיב על השאלות המקובלות, בהתייחס לקיומה של פגיעה בדרך של מיקרוטראומה.

3.בחוות דעתו של ד"ר דויד יפה, אשר התקבלה בבית הדין בתאריך 16.7.12, השיב המומחה, כי התובע סובל מכאב גב תחתון מלווה בבלט דיסק בגובה L4 - L5.

ד"ר יפה חיווה דעתו, כי בספרות המקצועית נמצא שרטט כל גופי, הינו גורם סיכון מרכזי לכאב גב תחתון תעסוקתי, ועל כן סבר, כי קיים קשר סיבתי בין עבודת התובע לבין מחלתו, וזאת בדרך של מיקרוטראומה (המומחה השיב תשובה חיובית על השאלה שעניינה בדרך של מיקרוטראומה).

4.אל המומחה הופנו שאלות הבהרה, כאמור בהחלטה מתאריך 24.9.12.

השאלה הראשונה התייחסה לשכיחות הופעת כאבי גב ושינויים ניווניים אצל גבר יליד 1958, בלא קשר לעיסוקו.

המומחה לא השיב ספציפית לגבי אדם שהינו יליד 1958, אלא השיב, ששינויים ניווניים קלים קיימים אצל כ-90% מהאוכלוסיה מעל גיל 60, וכ-10% מאלה שסובלים שינויים ניווניים, יסבלו גם מכאבי גב.

יש לזכור, כי התובע יליד 1958, כך שהוא עדיין אינו בן 60, ושהוא החל לסבול מכאבי גב הרבה לפני גיל 60.

באשר לשאלה על מהות הפגיעות הזעירות הבלתי הפיכות, השיב המומחה, כי התובע היה חשוף לרטט כל גופי שמביא לאפקט תהודה בתדר 4-6 HZ, וכי הנזק נגרם בשל הפחתה בהזנת הדיסק, או בשל עייפות הרקמות.

המומחה הפנה בעניין זה למאמר מקצועי שהתפרסם בשנת 2005, בכתב העת "הרפואה".

המומחה אף הסביר, באשר לנזק המצטבר שנגרם לעמוד השדרה של התובע, כי הרטט הביא לזירוז בהופעת השינויים הניוונים ובהופעת הבלט הדיסקלי וכאבי הגב אצל התובע.

מאחר ומומחה לא השיב מפורשות על השאלה, שעניינה היחס בין השפעת העבודה להשפעת גורמים אחרים, הופנו למומחה שאלות הבהרה נוספות בהחלטה מ-19.11.12.

המומחה בתשובתו הסביר, כי התובע שהינו יליד 1958, החל עבודתו בנמל חיפה בשנת 1984, בהיותו כבן 26.

המומחה ציין כי לפי התיק הרפואי, התובע החל לסבול מכאבי גב בשנת 2001 בהיותו בן 43, וצילומי רנטגן בשנת 2005 פוענו כתקינים, אולם מבדיקת מיפוי עצמות מ-2008 ומבדיקתCT משנת 2010, עלה כי התובע סובל משינויים ניוונים ומבלט דיסק הלוחץ על השק התקאלי.

המומחה סבר: