אליאס נ' המוסד לביטוח לאומי

פסק דין

זוהי תביעה להכיר בתסמונת התעלה הקרפאלית דו-צדדי כמחלת מקצוע.

להלן עובדות המקרה:

1.התובע יליד 1966, עובד כפועל באיטום גגות וזפת עם התזות מזה כ-20 שנה לפחות.

2.לפני שהתובע מבצע פעולת איטום על גג בניין , הוא חייב לנקות את הקירות ולשפשף אותם היטב ולהוריד את כל הבליטות מהקירות באמצעות מכשיר קונגו. אח"כ הוא היה מיישר את הקירות באמצעות "פיטקל" שהינו ביטון קל, ועושים לו שיפועים כדי שיהיה בידוד לבית. לאחר מכן היה מחליק את כל הגג בצורה ידנית עם מכשיר ידני. אח"כ היה מתקין בטון מסביב ורק בסוף מתקין את יריעות הזפת על הגג.

3.במסגרת עבודתו, התובע נוהג לפרו ס גל יל י זפת על גבי משטחים/גגות. לאחר מכן התובע משתמש במכונת ברנר המתיזה להבת אש, וכך הוא ממיס ו מדביק את יריעת הזפת על גבי אותו משטח. עב ודה ז ו מחייבת את התובע להשתמש כ ל הזמן בכפות הידיים על ידי לחיצה ממושכת על אקדח הברנר.

4.הברנר הוא מכשיר באורך 70 ס"מ ויש לו ידית עם לחצן. כאשר התובע לוחץ על הלחצן יוצאת אש בצד השני של המכשיר . מכשיר הברנר דומה לאקדח ארוך וגדול השוקל בין 7 ל-10 ק"ג והתובע מחזיק אותו ב-2 ידיו. כאשר הוא צריך אש לצורך ביצוע פעולת הריתוך הוא צריך ללחוץ כ ל הזמן על הידית עם כל אצבעות הידיים על מנת שתצא אש רצופה ותלחים את יריעות הזפת למקומן.

5.לאחר השימוש במכונת הברנר, התובע מבצע התזת צבע לבן ע"ג המשטח באמצעות אקדח אשר כדי להפעילו הוא מחייב גם כן פעולת לחיצה ממושכת של כפות הידיים.

6.התובע עובד כ-8 שעות ליום בממוצע.

7.בתאריך 25.11.09 אובחן התובע כסובל מתסמונת CTS קשה דו צדדי .

8.התובע הגיש תביעה לנתבע להכיר במחלת ה- CTS כמחלת מקצוע אך נדחה ע"י הנתבע בנימוק כי מדובר בתהליך תחלואתי רגיל.

מינוי מומחה רפואי

9.מטעם בית הדין מונה, כיועץ מומחה רפואי, ד"ר לאנה גיל, אשר מסר חוות דעת מומחה לבית הדין ביום 17/8/11. בחוות דעתו קבע המומחה כדלקמן:

"מהתיעוד הרפואי שהובא בפני נמצא כי מר אליאס אובחן כסובל מתסמונת התעלה הקרפלית בצורה קשה דו צדדית ([CTS] Carpal Tunnel Syndrome). האבחון נעשה קלינית (Tinel's sign חיובי ו-Phalen's test חיובי), ובאמצעות בדיקת EMG אשר הדגימה לחץ קשה על עצב מדיאלי דו צדדי.

....

מר אליאס עסק בעבודתו למעלה מ-20 שנה במהלכן נידרש לעבוד עם מכשיר "קונגו" שהנו מכשיר האחראי לוויברציות בכף היד ומוכר במוסד לביטוח לאומי כגורם לתסמונת התעלה הקרפלית. מעבר לכך אופן האחזקה של מכשיר הברנר ואקדח הצביעה אחראי למצב של כיפוף שורש כף היד תחת מאמץ מתמשך ויתכן שמנגנון Twisting משולב בתהליך האחיזה וכאמור כל אלו הנם מהגורמים העיקריים להתפתחות תסמונת התעלה הקרפלית בעבודה. לפיכך, התשובה חיובית – יש קשר ישיר בין תנאי עבודתו של מר אליאס ולבין התפתחות תסמונת CTS.

.....

אין בתיעוד הרפואי של מר אליאס עדות למחלת רקע כלשהי העלולה להוות גורם בהתפתחות התסמונת ולפיכך אין לייחס את האבחנה של CTS לתוצאה של תהליך תחלואי ממושך (מחלות רקע).

.....

כפי שציינתי התסמונת הינה תוצאה ישירה של תנאי עבודתו ואינה תוצאה של תהליך תחלואתי ממושך כלשהו.