אברהם גנון נ' בטוח לאומי-סניף באר שבע

פסק דין

עניינה של תובענה זו הינו הפסקת זכאותו של התובע לקצבת נכה וכן שלילת זכאותו באופן רטרואקטיבי.

העובדות הנדרשות לענייננו:

1.התובע 1 (להלן:"התובע") הינו חבר התובעת 2 - קיבוץ רוחמה (להלן: "הקיבוץ"), משנת 1964.

2.התובע הועסק במפעל תעשיה בבעלות הקיבוץ בתפקיד תמחירן.

3.בשנים שבין 2000 – 1998, חלה התובע ואיבד את יכולתו לעבוד ועקב כך הגיש בקשה לקבלת קצבת נכות.

4.בהתאם לאבחונים הרפואיים שעבר התובע בשנים שבין 2001 – 2000, נקבעו לתובע דרגות נכות זמנית. החל מיום 1/2/02 נקבעה לתובע דרגת אי כושר יציבה בשיעור של 75%, וממועד זה ועד לחודש יוני 2008, שולמה לתובע קצבת נכות כללית בשיעור של 100%( להלן:"הקצבה")

5.לאחר הליך של שיקום שעבר התובע, ולאחר שהשתפר מצבו, נקלט התובע לעבודה במפעל "המברשת" (להלן: "המפעל"), אשר בבעלות הקיבוץ.

6.ביום 20/5/07, במסגרת בדיקה רטרואקטיבית שערך הנתבע בנושא של עדכון תוספות תלויים של חברי קיבוץ (להלן: "הבדיקה"), נתבקש התובע על ידי הנתבע למלא טופס הצהרה על הכנסה מעבודה והכנסות אחרות.

7.לאור הצהרתו של התובע, נתבקש הוא להמציא דו"ח שעות עבודה, וכן את סידור עבודתו בקיבוץ וזאת החל מחודש אוגוסט 2000- מועד תחילת קבלת קצבת הנכות.

8.ביום 5/6/07, שלח הקיבוץ מכתב לנתבע ובו נאמר כי התובע מקבל תקציב חודשי בסך של כ-3,400 ₪ וכתוצאה מכך הסיק הנתבע כי התובע נמצא עדיין במסגרת של קיבוץ שיתופי מסורתי, אשר מקיים את חבריו בהתאם לצרכיהם.

9.ביום 20/5/08 הנתבע שלח לתובע דרישה נוספת להמצאת סידור עבודה חודשי מהקיבוץ.

10.ביום 16/6/08 שלח התובע לנתבע דוחות עבודה חודשיים, ובהן פירוט שעות עבודתו במפעל, בתקופת זכאותו לגמלה.

11.לאור הממצאים שעלו מדוחות העבודה, החליט הנתבע לשלול את זכאותו של התובע לקבלת קצבת נכות החל מחודש יולי 2008.

12.עוד החליט הנתבע לשלול באופן רטרואקטיבי את זכאותו של התובע בתקופות בהן קיבל קצבה ועבד במפעל למעלה מ 4 שעות עבודה ליום בממוצע, ובהתאם לכך דרש הנתבע מהתובע תשלום חוב בסך של 90,984 ₪ עבור תקופות אלו, בהן קיבל התובע קצבה, על אף שלא היה זכאי לה אליבא דנתבע.

13.מעבר לפנייתו לתובע, פנה הנתבע לקיבוץ ודרש מהקיבוץ את תשלום סכום החוב לנוכח העובדה שהקצבה ששולמה לתובע הועברה לחשבון הקיבוץ.

טענות הצדדים

עיקרי טענות התובעים

14.בתקופה בה קיבל התובע קצבה, הקיבוץ עבר שינוי באורחות חייו ובמסגרת זו השתנו ההסדרים הנוגעים להתפרנסותם של חברי הקיבוץ.

15.כחלק משינוי אורחות חייו של הקיבוץ, בוטל סידור העבודה בקיבוץ, וחבריו התפרנסו באופן עצמאי כפי יכולתם, כאשר הקיבוץ מעמיד לרשותם רשת ביטחון מינימאלית בלבד.