ע"נ 1-10 אליהו נ' קצין התגמולים

ערעור זה מתייחס להחלטת המשיב מיום 30.11.09 בה החליט שמחלת הבכטרב בה לקה המערער החמירה בשיעור של 25% בתקופת שירותו של המערער במשטרה ועקב שירותו במשטרה.

באתר האינטרנט ויקירפואה של איגוד רופאי המשפחה בישראל מתוארת מחלת הבכטרב הידועה גם בשם Ankylosis Spondylitis או "דלקת חוליות מקשחת" כך:

"דלקת חוליות מקשחת תוארה לראשונה על ידי רופא רוסי בשם בכטרב ועל כן המחלה גם מכונה "מחלת בכטרב". Ankylosis פירושו איחוי של עמוד השדרה, ו-Spondylitis הנה מעורבות של החוליות. היא שייכת לקבוצה גדולה יותר של דלקות מפרקים המכונה "ספונדילוארתריטיס", זאת לאור יכולתה לערב הן את עמוד השדרה ("ספונדילו") והן את המפרקים הפריפריים ("ארתריטיס"). קבוצה זו כוללת, בנוסף לדלקת חוליות מקשחת, דלקת מפרקים ספחתית, דלקת מפרקים אנטרופתית ודלקת מפרקים תגובתית. דלקת חוליות מקשחת הינה הסיבה המובילה לדלקת במפרקי הכסל ועמוד השדרה. המחלה בעלת רקע גנטי ברוב המקרים ופוגעת בעיקר באנשים צעירים מתחת לגיל 40 . במהלך המחלה יתכנו תקופות של הפוגה והתלקחות. האבחנה מבוססת על שילוב של תסמינים קליניים ואמצעי הדמיה טיפוסים לדלקת במפרקי הכסל (סקרואילאיטיס).

הסקירה הנ"ל הוסיפה וציינה כדלהלן:

"נמצא קשר בין הופעת דלקת חוליות מקשחת לאנטיגן לויקוציט אנושי(HLA) הקרוי HLA-B27, וקשר זה תואר כבר לפני 30 שנה. סמן זה מופיע בכ-90% מחולי דלקת חוליות מקשחת. באזורים בהם הוא בשכיחות גבוהה כמו בשבט אינדיאני בארה"ב השכיחות של המחלה עולה, ובאזורים בהם הוא נדיר כמו ביפן המחלה היא נדירה. בישראל יש מצב ביניים כאשר באירופה השכיחות של HLA B27 היא 8% ובארץ 3-4%. יש לציין כי ניתן לאתר את האנטיגן בכ-8% מן האוכלוסייה הבריאה כך שרוב נשאי HLA-B27 לא יפתחו את המחלה. מיעוט מהאנשים עם הגן מפתחים את המחלה משום ש-HLA B27 הוא תוצר של 40 אללים שונים שיוצרים את הגן. אללים מסוימים נקשרים להתפתחות של המחלה ואחרים מגנים מפניה ולכן רוב האוכלוסייה שנושאת HLA B27 לא חולה. בנוסף ל HLA-B27, מוכרים גנים רבים נוספים הנקשרים למחלה כגון הגן ARTS1 שנמצא לאחרונה כאשר מוטציה זו קיימת ב-26% מהחולים במחלה. הגן IL23R נמצא ב-9% מהחולים".

להלן כמה פרטים אודות המערער העולים מהראיות שהוגשו לוועדה:

• המערער יליד שנת 1960;

• הוא התגייס לצה"ל ב-5.11.78 ושוחרר ב-11/1981.