ת"א 649-09-10 גנאמה נ' שמגד חברה לביטוח בע"מ

רקע

1. לפניי תביעה שעניינה אירוע תאונת דרכים מיום 1.12.2007 (להלן: "התאונה").

   התובע, יליד 12.5.79, נפגע בתאונת דרכים, בהיותו נהג ונפצע בפלג גופו העליון ובמיוחד בפניו. התובע נבדק בחדר המיון במרכז הרפואי רמב"ם שם אובחנו, בין היתר, שפשופים בכתף ימין וסנטר, שבר באפו ותזוזה במחיצת האף אשר לא ניתן היה לשחזר באותה עת בשל הנפיחות. התובע שוחרר למנוחה בביתו.

    

2. המחלוקת בתיק אינה בשאלת החבות אלא בשאלת הנזק בלבד.

    

   הנכות הרפואית

    

3. בעניינו של התובע מונה מומחה בתחום א.א.ג., פרופ' איתן יניב, אשר קבע לתובע נכות בשיעור 10% לפי סעיף 69(1)ב' שעניינו שינויים בצורת האף החיצוני במידה ניכרת עם הפרעות בנשימה.

   המומחה ציין כי בבדיקת התובע, מצא סטייה של האף החיצוני וסטייה משמעותית של מחיצת האף. התובע, כך קבע המומחה, סובל מחסימה אפית שעליה התלונן התובע מספר פעמים הן בפני רופאת המשפחה והן בפני רופא א.א.ג. ואף הומלץ לתובע לעבור ניתוח לתיקון המחיצה והאף החיצוני – Septorhinoplasty.

   בתשובותיו לשאלות ההבהרה הבהיר המומחה כי סיכויי ההצלחה בניתוח לתיקון המחיצה הפנימית והאף החיצוני – 75% ואילו סיכויי ההצלחה בניתוח לתיקון המחיצה בלבד – 85%. אם יצליח הניתוח, לא תיוותר נכות כלשהי. עלות ניתוח שכזה במגזר הפרטי נעה בין 20,000 ₪ ל- 40,000 ₪, שכן הניתוח אינו מבוצע כדבר שבשגרה במסגרת הרפואה הציבורית.

    

4. במהלך חקירתו, אישר התובע כי הוצע לו לעבור ניתוח, אך הוא סירב והסביר לרופא כי הוא מפחד, מאחר ששמע על אישה שנפטרה בניתוח כזה וגם חברו, אשר עבר את הניתוח המדובר, אמר לו כי המדובר בניתוח קשה. התובע טען כי אין לחייבו לקבל טיפול שאין הוא חפץ בו. מנגד, טענה הנתבעת, על יסוד תשובת המומחה כי נכותו של התובע יכולה להתבטל אם יעבור בהצלחה ניתוח תיקון, כי יש לתת לכך משקל בקביעת גובה הפיצוי שייפסק לתובע.