פלונית נ' ד"ר פרמון ואח'

עסקינן בתביעה בגין נזקי גוף בטענה לרשלנות רפואית בטיפולי שיניים שבוצעו לתובעת על ידי הנתבע 1, רופא שיניים. על כתב התביעה המתוקן (להלן: "כתב התביעה") הנתבעת 2, ביטחה את הנתבע 1 בביטוח אחריות מקצועית.

על פי כתב התביעה ביום 3.11.2021, פנתה התובעת מרפאת השיניים של הנתבע 1 לצורך שיקום לסת תחתונה.

על פי כתב התביעה, התובעת עברה הליך שיקום קודם שבוצע על ידי ד"ר אמיר גוזמוואי, שביצע שתלים בשתי הלסתות. השתלים שבוצעו בלסת התחתונה דו-צדדי מאחור נפלו.

בעקבות כישלון השתלים בלסת התחתונה, פנתה לנתבע 1, אשר המליץ על תוכנית שיקום בעלות של 86,000 ₪, הכוללת בין היתר שתלים בשני הצדדים האחוריים של הלסת התחתונה.

חוות הדעת מטעם הצדדים

מטעמה של התובעת הוגשה חוות דעת מומחה, ד"ר מרק ה.קסון, אשר בדק את התובעת ביום 25.7.2022.

ד"ר קסון קבע בחוות דעתו בין היתר, כי הרשומה הרפואית שערך הנתבע 1 לקויה, בטרם ביצוע השתלים, לא בוצעה פעולת הכנה ראשונית פריודונטאלית הנדרשת, למרות שעל פי רישומיו של הנתבע 1 היה מודע לקיומה של מחלת חניכיים כרונית מתונה בלסת התחתונה, והשאיר בפה מוקדי זיהום. כאשר לדלקת כרונית השפעה על הפרוגנוזה של השתלים עם הזמן. בוצעה החדרת שתלים בו זמנית עם השתלת עצם בניגוד לפרקטיקה המקובלת. על פי צילומי הרנטגן השתלים דו צדדית הוחדרו בצורה לקויה. הנתבע 1 ביצע את השתלים בלא שדאג לכך שרקמה מקורנת תעטוף את השלים בצידם הבוקאלי כנדרש.

ד"ר קסון קובע בחוות דעתו כי איכות הטיפול השיקומי שביצע הנתבע 1, היה לקוי. בחוות הדעת קובע כי צילומי הפוטו מדגימים כי על השתלים שביצע בלסת תחתונה מימין, בוצע גשר חרסינה בן 4 יחידות. לאחר הרכבתו של הגשר התלוננה התובעת על כאבים חזקים. עיון בתמונת הפוטו עם הגשר, לאחר שהורד מהפה, מלמד שבנוסף לכתרי החרסינה היה חלק נוסף בחלקם התחתון שנבנה בצמוד לרכס האלוואולרי ללא שום אמברוזות וללא שחרור סביב השתלים, מה שגרר לחץ בלתי נסבל על החניכיים.

עוד קובע כי בבדיקה קלינית שערך לתובעת נמצא חוסר סגר משמאל, אין מגע בין הגשר על השתלים משמאל לכתרים בלסת העליונה וזאת בניגוד לכללים השיקומיים.

מומחה התובעת קובע בחוות דעתו כי עלות טיפול המתקן הדרוש כיום בלסת התחתונה הינו בסך של 102,000 ₪. כמו כן, סבור כי התובעת נותרה עם נכות בשיעור 20% לצמיתות, בגין הפגיעה בפרקי הלסת דו-צדדית, הגורמת לכאבים חזקים בפתיחת הפה, וכן, בלעיסת מזון.