פלוני נ' יונגלסון ואח'

רקע וגדר המחלוקת

לפני מונחת תביעתו הכספית של מר פלוני, יליד שנת 1956 (להלן: "התובע") לקבלת תגמולי ביטוח לפי פוליסה. ביום 18.11.2016, בעת הפלגה בסירה בשם "principessa" (להלן: "הסירה"), בכניסה למרינה בתל אביב, נכרך חבל מיתר מפרש ראשי, סביב אגודל ימין של התובע (להלן: "התאונה") וכתוצאה מכך נפגע התובע קשות ונאלץ לעבור ניתוח אורטופדי.

במועד התאונה, היתה הסירה שבבעלות נתבע 1 מבוטחת ע"י נתבעת 2, בפוליסה לביטוח סירות (להלן: "הפוליסה") הכוללת כיסוי בסך של עד 100,000 $ בגין תאונות אישיות .

התביעה הוגשה על סך 88,500 ₪ לפי נכות של 24% עפ"י חוו"ד מטעם התביעה שניתנה על ידי ד"ר הראל סטצקביץ. ההגנה הגישה חוו"ד נגדית מטעם ד"ר אלישע פרוינד, הקובעת נכות בשיעור 10%. לאור הפערים בין חוות הדעת, ביום 7.6.2018 מיניתי כמומחה מטעם בית השפט את ד"ר אבידב ליברמן, אשר קבע שכתוצאה מהתאונה סובל התובע מנכות צמיתה בשיעור 16.3%.

אין מחלוקת בקשר להתרחשות התאונה וגם לא התקבלו הסתייגויות לגבי גובה הנכות שנקבעה על ידי מומחה בית המשפט והוא גם לא זומן לעדות ולחקידה נגדית במהלך ההוכחות.

ליבת המחלוקת בין הצדדים מתמקדת, אם כן בעניין גובה תגמולי הביטוח להם זכאי התובע. הצדדים חלוקים לגבי פרשנות הפוליסה והשלכתה לגובה התגמולים: האם סכום הכיסוי הביטוחי הנקוב בפוליסה, ייזקף לזכותו של התובע הנפגע או שיש לזכותו רק בשליש מהפיצוי שכן באותה הפלגה הפליגו שלושה אנשים בעת קרות התאונה.

משכך, תגמולי הביטוח, בהסתמך על 16.3% נכות כפי שנקבע ע"י מומחה ביהמ"ש עומדים לגישת התביעה בסך שקלים השווה ל – 16,300$ לפי חישוב: 100,000 $ * 16.3% ולגישת ההגנה בסך 5,433$ לפי חישוב: 33,333 $ * 16.3% .

כמו כן קיימת מחלוקת בענין הוצאות: האם התובע מנע מהנתבעים את האפשרות לסלק את התביעה בטרם הגשתה ולכן אינו זכאי להוצאות משפט ושכ"ט עו"ד בגין ההליך בבית המשפט?

התביעה הוגשה ב"סדר דין מהיר" ולכן פסק דין זה יינתן בתמציתיות, ככל הניתן, כמצוות תקנה 214 טז (ב) לתקנות סדר הדין האזרחי, תשמ"ד – 1984.

טענות הצדדים

טענות התביעה

1. במסמך ההצעה לביטוח סירות, המהווה את הבסיס להתקשרות בין מבטחת למבוטח ונמצאים בו התנאים המהווים חוזה בין הצדדים, התחייבה הנתבעת 2 ליתן כיסוי ביטוחי בסכום מקסימלי של 100,000 $ (לפי 100% נכות) למקרה של פגיעה שגרמה לנכות צמיתה. זאת מבלי שטרחה לציין את החלוקה שיצרה. חובת תום הלב מחייבת את הנתבעת להדגיש תנאי מקפח זה.