דחיית בר"ע על החלטת בית משפט למשפחה לאשר טיפול בנזעי חשמל

בקשת רשות ערעור על החלטותיו של בית המשפט לענייני משפחה בבאר שבע (כב' השופט א' גביזון, ס. נשיא) מהימים 4.12.2016, 11.12.2016, 18.12.2016 בתיק א"פ 26081-11-16. בהחלטות נעתר בית המשפט לבקשת אמה של המבקשת, המשמשת אפוטרופא עליה, לאשר מתן טיפול למבקשת בנזעי חשמל, במסגרת בית החולים "XXX", תחת פיקוח הדוק של בית המשפט.

1. המבקשת, ש.י.פ., בת 31, מאובחנת כלוקה באוטיזם ומוגבלות שכלית התפתחותית, המלווים בפגיעה עצמית קשה. רמת התפקוד ורמת התקשורת של ש' נמוכים מאוד.

אמה של ש', גב' א.ח.פ. (משיבה 3) משמשת כאפוטרופוס לגוף ולרכוש על ש' מזה שנים רבות (צו מיום 3.11.2005 בתמ"ש 15261/99).

מאז גיל 15 מתגוררת ש' בהוסטל "********" בבאר שבע. בשנת 2004 בעקבות פגיעה עצמית חמורה בראש, אושפזה ש' בבית חולים "אברבנאל" למשך 5 חודשים. לאחר שחרורה היא חזרה להתגורר בהוסטל שם המשיכה לפגוע בעצמה והוצמד לה מדריך צמוד. בשל פגיעות חוזרות ונשנות, נזקקה ש' לניתוחים באוזניים, לרבות ניתוח פלסטי לאחר שתלשה את אוזניה. על מנת להפחית את הפגיעה העצמית של ש', נעשה שימוש בקשירה בסדים על הידיים, וקסדה על הראש, ובקשירה בלילה וזאת על פי היתר שנתן בית משפט השלום לפי חוק ההגנה על חוסים, החל משנת 2010 ואילך.

2. עקב החמרה במצבה של ש' בשל פגיעות עצמיות קשות, אושפזה ש' - בתחילת חודש נובמבר 2016 - במרכז לבריאות הנפש בבאר שבע. בעקבות אי השקט בו הייתה נתונה התפתח אצלה מצב קיצוני של פירוק חלבון השריר ועליה בחום, המהווה סכנה של פגיעה בכליות וסכנת חיים.

3. ביום 10.11.2016 שוחררה ש' מהמרכז לבריאות הנפש בהיעדר התוויה לאשפוז במחלקה פסיכיאטרית משום שאינה מאובחנת כחולת נפש. בשל חוסר יכולת לטפל בש' בהוסטל, היא הועברה לבית החולים סורוקה עד שיימצא לה מענה.

4. ביום 10.11.2016 הגישה האם בקשה לבית המשפט לענייני משפחה בבאר שבע להכריז על ש' כפסולת דין, לצורך אשפוז וביצוע טיפולים רפואיים שונים במסגרת בית החולים הפסיכיאטרי. הבקשה הוגשה בהוראת מנהל בית החולים, שסבר כי מאחר וש' אינה מוגדרת באוכלוסיית בריאות הנפש, לצורך המשך טיפול – לרבות טיפול בנזעי חשמל - יש להכריז עליה כפסולת דין, שאז יכולה האם לתת את הסכמתה לאשפוז ולטיפול, תחת ההסכמה של ש'.

5. בית המשפט לענייני משפחה (כב' השופט א' גביזון, ס"נ), הורה ללשכה לסיוע משפטי למנות לש' עורך דין מייצג. הסיוע המשפטי מינה את עו"ד קלריס דביר כעורך דין מייצג. עמדתה הייתה כי יש לדחות את הבקשה להכריז על ש' כפסולת דין, שכן מדובר בניסיון לעקוף את הוראות החוק לטיפול בחולי נפש, תשנ"א-1991.

6. לאחר קיום דיון במעמד כל גורמי המקצוע הרלוונטיים, לרבות פרופ' קפלן – מנהל המרכז לבריאות הנפש בבאר שבע; ד"ר ברזק – סגנית מנהלת במרפאה הפסיכיאטרית בסורוקה ופסיכיאטרית ההוסטל, המטפלת בש' מזה שש שנים; ד"ר נמץ – מנהל המחלקה הפסיכיאטרית בביה"ח סורוקה; גב' שפרן – מנהלת השירות לטפול באדם באוטיזם; גב' דאודי – מנהלת ההוסטל; מר שוהם – מנהל מסגרת ההוסטל לשעבר; גב' לוי – מפקחת משרד הרווחה בתחום האוטיזם, וכן ב"כ היועמ"ש ועוה"ד המייצגת, הורה בית המשפט לענייני משפחה (ביום 20.11.2016) על העברתה של ש' לאשפוז במחלקה ייעודית לטיפול באוטיסטים בבית החולים "******". החלטה זו ניתנה בהסכמת כל הצדדים, ולאחר שנמסר כי התפנה מקום במחלקה, ומשלא הייתה מחלוקת כי זהו המקום הראוי בנקודת הזמן הנוכחית לטיפול בש'.

            באותה החלטה נקבע כי אין מקום להכריז על ש' כפסולת דין, הן משום שאין מדובר בחולת נפש, ועל כן החוק לטיפול בחולי נפש והתקנות שהותקנו על פיו, לרבות בעניין טיפול בנעזי חשמל או אשפוז כפוי, אינם חלים, והן משום שאפילו הייתה מוגדרת כחולת נפש, ההכרזה אינה נחוצה ודי באישור בית המשפט.

7. לאחר שש' אושפזה בבית החולים "*****" החליט צוות הרופאים, בהסכמת האם, ליתן לה טיפול בנזעי חשמל, כדי למתן את אי השקט בו הייתה שרויה ולעצור את הרס הרקמות.