ב"ל 7759-07-12

1.בהמשך לחוות הדעת מיום 15.7.14 ולתשובות לשאלות ההבהרה מיום 16.12.14, מתבקש המומחה / היועץ הרפואי, ד"ר ליג'י, להשיב לשאלות ההבהרה הנוספות הבאות:

א.כיצד תשובתך לשאלה מס' 1, לפיה חשיפתו של התובע לאבק בעבודתו היתה עלולה בסבירות של 50% לפחות להגביר את תסמיני מחלות ה – COPD והאסתמה גם יחד, מתיישבת עם התשובה לשאלה מס' 5 לפיה מחלותיו של התובע (COPD ואסתמתה) לא נגרמו עקב עבודתו במנגנון של מיקרוטראומה?

ב.אנא הסבר את תשובתך לשאלה מס' 6, במובן זה שאם מנגנון של מיקרוטראומה הינו בהחלט מנגנון ידוע בגרימת מחלות ריאה תעסוקתיות, מדוע הנך שולל מנגנון זה באופן ספציפי לתובע?

ג.בתשובה מס' 7 ציינת כי למול יתר הגורמים (העישון הכבד והאסתמה האלרגית) השפעת עבודתו של התובע פחותה בהרבה מגורמים אלה, ובחוות הדעת מיום 15.7.14, צוין כי התובע עישן עד שנת 1988 (עת היה בן 44) ומחלת ה – COPD הולכת ומחמירה בהדרגה עם השנים גם לאחר הפסקת העישון.

בהקשר לכך אנא השב לשאלות הבאות:

(1)האם בדיקת תפקודי הריאה משנת 1988 (עת התובע היה בן 54) הדגימה הפרעה חסימתית בינונית עם שיפור אחרי מרחיבי סמפונות – תמונה המתאימה לאסתמה כפי המופיע בבדיקה עצמה?

(בדיקה משנת 1988, מצ"ב).

(2)האם בדיקת תפקודי הריאה משנת 2010 (עת היה התובע בן 66) הדגימה הפרעה חסימתית בינונית, ללא שיפור אחרי מרחיבי סימפונות; תמונה המתאימה ל – COPD?

(בדיקה משנת 2010 רצ"ב).

(3)מהשוואת תוצאות בדיקות תפקודי הריאה ובשים לב לאמור בחוות הדעת, לפיה התובע הפסיק לעשן בגיל 44 והוא פרש מעבודתו בענף הבניין בינואר 2013, האם נכון יהיה לייחס את ההחמרה בתפקודי הריאה והמעבר מתמונה של אסתמה הפיכה ל – COPD עם חסימה קבועה, בחשיפה המתמשכת של התובע לאבק ולחומרים בעבודתו, כפי שפורט בעובדות המקרה, וזאת בסבירות של 50% לפחות.