ב"ל 4316-04

1.ביום 24.10.13 ניתן פסק דין חלקי בתביעתו של מר יוסף סגליס (להלן: "התובע") שהתייחס אך ורק לתביעתו להכיר במחלת האסטמה ו/או במחלת הריאות כ"פגיעה בעבודה" ובמסגרת אותו פסק דין חלקי תביעתו להכיר במחלת האסטמה ו/או בתסמונת ה – CSS כ"פגיעה בעבודה" נדחתה.

2.לאחר שניתן אותו פסק דין חלקי וב"כ התובע ביקשה למנות מומחה רפואי בתחום הנוירולוגי, מונה ביום 27.2.14 פרופ' עודד אברמסקי כמומחה יועץ רפואי בתחום הנוירולוגי מטעמו של בית הדין.

ביום 7.4.14 ניתנה חוות דעתו של פרופ' אברמסקי ממנה עולה כי "התובע סובל מפולינוירפאתיה היקפית (PN) כלומר ממחלה שפוגעת בעצבים ההיקפיים... שהיא על רקע וסקוליטיס הינה חלק מתסמונת המוכרת בשם CSS... בתסמונת אימונולוגית זו בולטים בייחוד המרכיבים של וסקוליטיס ... באיברי גוף שונים ... האיבר הפגוע השכיח ביותר בפגיעתו הינה הריאה. הביטוי הקליני הנובע מכך הינו אסטמה ברונכיאלית... הסיבה למחלה לא ידועה אבל יתכן מרכיב אלרגי ... אם מחלת CSS אצלו נבעה מתנאי עבודתו אזי הוסקוליטיס וה PN הינם חלק מה – CSS . יש לבקש חוות דעת של מומחה בתחום האימונולוגיה הקלינית שיביע דעתו אם CSS אצל התובע הינה כתוצאה מלאה או חלקית מתנאי העבודה. בהתאם לכך תהיה ההתייחסות להיבט הנוירולוגי של PN...

... יש סבירות מעל 50% שה – PN הוא חלק מה – CSS. האימונולוג הקליני יקבע אם יש סבירות של מעל 50% בין העבודה לבין ה – CSS. קביעתו תושלח גם לגבי המחלה הנוירולוגית (PN)."

3.ביום 21.5.14 מונה פרופ' ישראל יוסט כמומחה יועץ רפואי מטעמו של בית הדין בתחום האימונולוגי.

ביום 5.6.14 ביקשה ב"כ התובע לבטל מינויו של פרופ' יוסט בטענה כי הוא יושב בוועדות רפואיות של עררים של המל"ל.

ביום 24.8.14 נאלץ בית הדין לבטל מינויו של פרופ' יוסט משום שלא פורסמה הודעה פורמלית בילקוט הפרסומים על ביטול חברותו בוועדת הרפואיות של המל"ל.

4.ביום 3.9.14 מונה ד"ר איתי נוימן לשמש כיועץ מומחה רפואי נוסף מטעמו של בית הדין בתחום האימונולוגי וזאת בהמשך לחוות דעתו של פרופ' אברמסקי.

5.ביום 15.9.14 ניתנה חוות דעתו של ד"ר איתי נוימן שמציין את הדברים הבאים: "אני מסכים עם חוות דעתו היפה והמנומקת של פרופ' אברמסקי עודד, לפיה התובע סובל מנוירופתיה היקפית שהינה חלק מתסמונת ... CSS.

כפי שגם הוא מפרט בסעיף ג' של חוות דעתו – הסיבה ל CSS אינה ידועה. קרוב לוודאי שזוהי תגובת יתר של המערכת האימונולוגית (מערכת ההגנה) המופעלת על ידי שילוב של גנים עם גורם מעורר סביבתי כמו אלרגנים תרופות וכדומה. כך שמערכת ההגנה מתחילה לפעול על רקמה בריאה וגורמת לתגובה תחלואתית – כלומר מחלה אוטואימונית.