ב"ל 38764-06-14 ש' נ' המוסד לביטוח לאומי

1.המערער נהג סמיטריילר וחקלאי במקצועו, נפגע בצוואר ובכתפיים ופגיעותיו הוכרו על ידי המשיב כפגיעות בעבודה. בנוסף, הכיר המשיב במחלת הסרטן בעור (SCC) ממנה סובל המערער כפגיעה בעבודה.

עניינו של המערער נדון בפני וועדה רפואית עוד ביום 01.05.94, וזו קבעה לו נכות יציבה כתוצאה מפגיעותיו בשיעור משוקלל של 100%, וזאת לאחר הפעלת תקנה 15.

בעקבות בקשה מטעם המשיב לדיון מחדש מכח תקנה 37 לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), התשט"ז-1956 (להלן: "התקנות"), התכנסה ביום 10.01.13 וועדה רפואית מדרג ראשון, והעמידה את נכותו של המערער על שיעור של 48%, וזאת לאחר שהפעילה את תקנה 15 לתקנות במלואה. הנכות נקבעה בהתאם לסעיפי הליקוי הבאים:

20% בגין הגבלה בינונית בתנועות עמוד שידרה צווארי לפי פריט ליקוי 37(5)ב' למבחני הנכות.

15% בגין הגבלת תנועות בפרק הכתף עד לגובה השכם משמאל לפי פריט ליקוי 41(4)ב' למבחני הנכות.

0% בגין הגבלת התנועות בפרק הכתף מעל לגובה השכם מימין לפי פריט ליקוי 41(4)א' למבחני הנכות.

0% בגין כריתת בלוטות הלימפה ("בלתי פעילה באזור מוגבל, המצב הכללי תקין" לפי פריט ליקוי 1(2) למבחני הנכות).

המערער הגיש ערר על ההחלטה האחרונה, וועדה רפואית לעררים שהתכנסה בשלושה מועדים (ביום 18.08.13, ביום 23.01.14 וביום 03.04.14) (להלן: "הוועדה") קיבלה חלקית את הערר והעמידה את הנכות שנקבעה בגין כריתת בלוטות הלימפה על שיעור של 20% בהתאם לפריט ליקוי 2(ב) מותאם. בהתאם לכך, הוועדה קבעה למערער נכות יציבה בשיעור של 69% לאחר הפעלת תקנה 15 לתקנות במלואה, וזאת בתחולה מיום 27.03.12.

מכאן הערעור שבפני.

2.להלן תמצית טענות המערער –

א.טעתה הוועדה שהפחיתה את שיעורי הנכות שנקבעו בעבר והעמידה את נכותו של המערער על שיעור של 69%, לאחר שהפעילה את תקנה 15 לתקנות, וזאת חרף ההחמרה במצבו הרפואי.

ב.טעתה הוועדה שלא נתנה בהחלטתה ביטוי להחמרה במצבו הרפואי של המערער, וזאת בנוגע לבלוטת הרוק, בלוטות הלימפה, סרטן עור, ריאות, דלקות בית הבליעה, כתפיים, נעילת לסתות, בקע סרעפתי, קשיים בנשימה, קושי בהליכה, לחץ דם ובעיות לב.

ג.טעתה הוועדה עת שלא בדקה את המערער בישיבתה מיום 03.04.14.