אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | טפסים | פסקדין Live | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> חיפוש פסקי-דין >> ב"ל 28178-12-14 פ' נ' המוסד לביטוח לאומי

ב"ל 28178-12-14 פ' נ' המוסד לביטוח לאומי

תאריך פרסום : 12/04/2015 | גרסת הדפסה
ב"ל
בית דין אזורי לעבודה חיפה
28178-12-14
01/03/2015
בפני סגנית הנשיא:
איטה קציר

- נגד -
מערער:
א.פ.
עו"ד צבי הלוי
משיב:
המוסד לביטוח לאומי
עו"ד איילת ברעם
פסק דין
 
 

 

1.זהו ערעור על החלטת הוועדה הרפואית לעררים (נפגעי עבודה), מיום 1/12/14 ("הוועדה"). בהחלטתה קבעה הוועדה למערער נכות יציבה בשיעור 25% בגין מצב לאחר אוטם שריר הלב, לפי פריט ליקוי 9(1)(ג)(II), מיום 16/7/03 ("ההחלטה").

 

2.ביום 1/12/14 התכנסה הוועדה, הקשיבה לתלונות המערער ועיינה במסמכים הרפואיים שהונחו בפניה. הוועדה, בהרכב מומחה לאורטופדיה, מומחה לנוירוכירורגיה ומומחה לקרדיולוגיה, קבעה כי בחודש ינואר 2003 עבר המערער אוטם תחתון אחורי, אשר הוכר כתאונת עבודה. בשנת 2008 עבר המערער אוטם קדמי. לדעת הוועדה, האוטם הלבבי משנת 2003, אשר הוכר כתאונת עבודה, לא גרם לנזק משמעותי-נרחב לשריר הלב, שכן תפקוד הלב הגלובאלי היה תקין. מאחר שהוועדה סברה שהמערער היה מסוגל לחזור לעבודתו הקודמת כמלטש להבים, קבעה שאין מקום להפעלת תקנה 15. לפיכך, נקבעה למערער נכות יציבה בשיעור 25% בגין מצב לאחר אוטם שריר הלב.

 

טענות הצדדים

 

3.לטענת המערער, חובה היה על הוועדה להיוועץ עם ועדת רשות בטרם קיבלה החלטה לעניין הפעלת תקנה 15 לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), התשט"ז-1956 ("התקנות").

 

4.לטענת המשיב, לוועדה יש שיקול דעת להכריע באופן עצמאי בעניין הפעלת תקנה 15, והיא אינה מחויבת להיוועץ בוועדת רשות. לפי הטענה, חובת ההתייעצות עם ועדת רשות חלה רק במקום שהוועדה מחליטה להפעיל את תקנה 15 ולהגדיל את הנכות.

 

לאור האמור לעיל אני קובעת כדלקמן:

 

5.לאחר שעיינתי בנימוקי הערעור ובהחלטת הוועדה ונתתי דעתי לטענות הצדדים בדיון, הגעתי למסקנה כי דין הערעור להתקבל.

 

6.בית הדין הארצי דן במטרת התייעצות החובה בוועדת הרשות לפי תקנה 16א לתקנות, וקבע כי בוועדה הרפואית בענף ביטוח נפגעי עבודה, על פי הרכבה, מכהנים רופאים בלבד. על פי מומחיותם, יכולים חברי הוועדה הרפואית לקבוע את אחוזי הנכות של נפגע על פי בדיקה רפואית שלו וממצאים רפואיים שלו, בשים לב לפרטי מבחני הנכות הקבועים בתקנות הנכות. לעומת זאת, תקנה 15 מפנה לנושאים אשר אינם בהכרח רפואיים בלבד, כגון: "מסוגלות" של הנפגע לחזור לעבודתו או לעיסוקו, או האם הנכות הביאה "לירידה ניכרת ולא לזמן מוגבל בהכנסותיו". על פי פסיקתו של בית הדין הארצי, מתקין התקנות חייב את הוועדה לקבל את עצת "ועדת הרשות", הכוללת פקיד שיקום, במקרים המנויים בתקנה 16א לתקנות, וזאת על מנת לסייע ולתת כלים בידי הוועדה הרפואית ולשפר את איכות החלטתה (דב"ע נו/ 42- 01 המוסד לביטוח לאומי – עדה פנץ, פד"ע ל 321).

 

7.בעניינו של המערער: למקרא פרוטוקול הוועדה עולה שהוועדה הסבירה מדוע לדעתה אין מקום להפעלת תקנה 15, וזאת מהטעם שאוטם שריר הלב לא גרם לנזק משמעותי נרחב לשריר הלב, ותפקוד הלב הגלובלי נותר תקין. הוועדה למעשה קובעת כי אין מדובר במצב שבו המערער "אינו מסוגל לחזור לעבודתו", ולכן אין מקום להפעלת תקנה 15. אלא שקביעת הוועדה בדבר מסוגלתו של המערער לחזור לעבודתו הקודמת כמלטש להבים הינה קביעה שיש בה מאפייניים לבר רפואיים, המצדיקים היוועצות עם ועדת רשות (המורכבת מפקיד רישום, מרופא מוסמך ומעובד המוסד שנקבע לכך על ידי מנהל ביטוח נפגעי עבודה).

 

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: הורד קובץ לרכישה הזדהה

בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.



שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
 

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ