ב"ל 17526-02-11 . 09 דצמבר 2014

1.זוהי תביעה להכרה בפגימה שבכתף שמאל של התובעת כתאונה בעבודה מכח תורת המיקרוטראומה והכל על פי הוראות פרק ה' לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה – 1995 (להלן – החוק).

2.לאחר מתן פסק דין בתיק זה אשר דחה את התביעה ובהמשך לפסק דינו של בית הדין הארצי לעבודה (32417-01-12) אשר החזיר את עניינה של התובעת לבית דין זה, נקבעו העובדות הרלוונטיות הבאות:

"א. התובעת ילידת 1957, עוסקת כמבשלת במעון ויצ"ו ברמת גן החל משנת 1986 ועובדת בהיקף של כ-6 שעות ביום.

ב.במסגרת עבודתה לשה התובעת בין פעמיים לשלוש בשבוע בצק לצורך הכנת עוגות ועוגיות. מדובר בבצק במשקל של בין 2 ק"ג ל- 2.5 ק"ג בכל פעם.

ג.בשביל שהבצק "יתפוס טוב" צריך ללוש אותו למשך כ- 10 -15 דקות ואז נותנים לו "לנוח" למשך כחצי שעה וכך חוזר חלילה כארבע פעמים. פעולת הלישה נעשית בצורה סיבובית באמצעות יד שמאל ותוך שהתובעת נעזרת גם ביד השנייה.

ד.התובעת מכינה קוסקוס פעמיים בשבוע (בין 4-5 ק"ג). לשם עיבודו נדרשת לערבובו כל 10-15 דקות. היא מערבבת למשך שעה, שעה וחצי את הקוסקוס עם שני הידיים.

ה.התובעת לשה פעם בשבוע כדורי שוקולד כ-10 דק' תוך שימוש ביד שמאל".

3.ד"ר יוג'ין כהן מונה כמומחה יועץ רפואי (להלן – המומחה) והתבקש להשיב על השאלות הבאות:

א.מהן הפגימות הרפואיות מהן סובלת התובעת בכתפה השמאלית?

ב. האם קיים קשר סיבתי בין הפגימות הרפואיות לבין תנאי עבודתה של התובעת המפורטים בסעיף 3 לעיל?

ג.האם ניתן לומר, כי מצבה הרפואי של התובעת נובע מסדרה של פגיעות זעירות כאשר כל אחת מהפגיעות ניתנת לאיתור בזמן מסוים וכאשר תוצאה של כל פגיעה זעירה, הינה בלתי הפיכה, כך שבצירופן הופיע אצל התובע נזק שהיא התופעה ממנה סובל התובע כיום (מיקרוטראומה), או שמא מדובר בהליך תחלואי מתמשך?

4.בחוות דעתו מיום 30.7.14 השיב המומחה:

"א.התובעת סובלת מתסמונת תפס בכתף שמאל. בקומפלקס של הכתף קיים חלל (space) בין ACROMION השייך לעצם השכם ובין ראש עצם הזרוע. בחלל זה נמצאים שלושה גידים שביחד מייצרים יחידה תפקודית אחת: השרוול הסובב (Rotator cuff). זאת שכבה עמוקה של שרירי כתף. לפעמים נוצרת אי התאמה בין גודל החלל לגודל התוכן.

למשל חלל קטן ( זיז ניווני מקטין החלל, מבנה מולד במורה אוגן של ה ACROMION גם מקטין החלל. לפעמים התוכן גודל למשל בדלקת גידים כאשר הנפח של הגידים עולה.

...