פלוני נ' המוסד לביטוח לאומי

1.המוסד לביטוח לאומי (להלן-הנתבע) דחה את תביעתו של מר פלוני (להלן-"התובע") להכרה באירוע אשר ארע לטענתו ביום 2.1.12 וביום 3.1.12 כתאונת עבודה.

2.בהתאם להחלטת בית הדין מונתה פרופ' ויויאן דרורי ,כיועצת- מומחית מטעם בית הדין ונדרשה לחוות דעתה בשאלת הקשר הסיבתי בין האירוע בעבודה כפי שתואר בפרק העובדות לבין האירוע המוחי אשר ארע לתובע.

3.העובדות הדרושות להכרעה והשאלות אשר הועברו למומחית הן כדלקמן:

"התשתית העובדתית הרלוונטית:

א.התובע הינו יליד שנת 1957 , טבח במקצועו אשר עבד במטבח במרכז יום לקשיש בפתח תקווה(להלן-"המרכז") החל משנת 1996 במשך רצוף כ 16 שנים. התובע הינו עוסק עצמאי אשר עבד רק במרכז.

ב.בשנת 2011 לאחר ששנים רבות לא חויב המרכז בתשלום מע"מ על ירקות שסופקו לו עקב טעות של התובע, נדרש הוא להשיב את הפרש המע"מ ולצורך כך נטל הלוואה מהבנק לצורך תשלום לרשויות המס. לצורך תשלום ההלוואה הגיע התובע להסכמה עם המרכז כי יקבל תוספת מחיר למנה בשווי ההלוואה שנטל. סמוך להסדר החדש ועליית המחירים החלו ויכוחים עם מנהלת המרכז על איכות הבישול , הכמויות ועוד.

ג.ביום 2.1.12 בסיום יום העבודה בדרכו לביתו התקשרה אל התובע מנהלת המרכז והודיעה כי המרק שהכין נזרק לפח לאחר שנמצאו בו חרקים. התובע חזר למטבח וניהל ויכוח קשה עם מנהלת המרכז במהלכו אמרה מנהלת המרכז כי בכוונתה לפנות לשירותים חיצוניים במקום שירותיו. למחרת המשיכו הוויכוחים בין התובע למנהלת מהרכז ונאמר לו על ידי מנכ"לית העמותה כי לא תוכל להגן על עמדתו ותאלץ לתמוך בהחלטת מנהלת המרכז. כשעה לאחר השיחה עם מנכ"לית העמותה חש הטוב ברע ופונה באמבולנס לבה"ח , שם אובחן כסובל מאירוע מוחי.

ד.התובע הגיש לנתבע תביעה להכרה באירוע המוחי כפגיעה בעבודה. תביעתו נדחתה בטענה כי לא הוכח קיום אירוע תאונתי שאירע תוך כדי ועקב העבודה ואשר הביא לאירוע המוחי שהתפתח ביום 3.1.12.

ה.על פי קביעת בית הדין, לתובע אירע אירוע חריג בעבודתו האחד ביום 2.1.12 –ויכוח חריף עם מנהלת המרכז אשר בקשה לסיים העסקתו והשני ביום 3.1.12 – שיחה עם מנכ"לית העמותה אשר נסבה אודות המשך העסקתו.

ו.התובע מעשן בממוצע כ- 15 סיגריות משך שנים רבות.

ז.בשנת 2006 ארע לתובע אירוע לבבי כתוצאה מתקלה במסתם בעקבותיו עבר "אבלציה". לאחר תיקון המסתם לא סבל התובע מבעיה זו, לא נזקק לתרופות ולאחר תקופת החלמה חזר לעבודה רצופה.

השאלות עליהן מתבקשת המומחית להשיב-

א.מהו הליקוי ממנו סובל התובע?

ב.האם התובע עבר אירוע מוחי על פי החומר הרפואי שצורף להחלטת העובדות?

ג.האם קיים קשר סיבתי בין האירוע בעבודה המתואר בעובדות המקרה לבין האירוע המוחי אותו עבר התובע?

ד.ככל שהמומחית תשיב בחיוב לשאלה הקודמת, היא מתבקשת להשיב לשאלה הבאה: