נ.י. נ' המוסד לביטוח לאומי

1.עניינו של הליך זה הוא הכרה בפגיעה ביד ימין של התובעת כפגיעה בעבודה, על פי תורת המיקרוטראומה.

2.בישיבת ההוכחות הצדדים הגיעו להסכמה לגבי התשתית העובדתית הבאה:

א.התובעת ילידה 1975, עלתה לישראל בשנת 2007.

ב.התובעת התחילה לעבוד כטבחית במסעדה גרוזינית בחודש פברואר 2013 עד 21/1/14.

ג.התובעת עבדה במסעדה 6 ימים בשבוע, יום עבודה מלא.

ד.במסגרת עבודתה כטבחית, התובעת ביצעה את הפעולות המתמשכות והחוזרות הבאות:

לישת בצק במשך שעה ביום וכן הכנה ידנית של מנות של כיסונים המאפיינים את המטבח הגיאורגי (חינקלים, חצ'פורי, צ'יבורק, עוגיות וכד') במשך 3 שעות ביום.

עוד הסכימו הצדדים שימונה מומחה/ יועץ רפואי, מומחה בנוירולוגיה.

3.פרופ' ויויאן דרורי מונתה כיועצת רפואית/ מומחית. ביום 8.2.16 ניתנה חוות דעתה בעניינה של התובעת. בחוות הדעת תוארו תולדות המחלה והתלונות. בכלל זה, צוין בחוות הדעת שהמומחית קיבלה תיק רפואי רק משנת 2009 ולכן אינה יכולה להתייחס לעברה הרפואי הקודם. המומחית סרקה את התלונות המרכזיות של התובעת לאורך השנים ואת ממצאי הבדיקות שעברה.

המומחית ציינה כך:

"מהסתכלות כוללת על התיק הרפואי של גב' י', נראה שבעייתה העיקרית לאורך השנים האחרונות הינה כאב ברקמות הרכות (מפרקים, גידים, שרירים) מלווה בהפרעה סובייקטיבית ולא קונסטיטנטית בתחושה, ללא הפרעה מוטורית, כאשר בבדיקות העזר (CT, MRI, EMG ועוד) נמצאו ממצאים פתולוגיים מזעריים, שאינם בקורלציה הגיונית לתסמונת הקלינית, ולכן נראה שהם חסרי משמעות.

תסמונת כאב מפושט בלתי מוסבר לכאורה כפי שעולה מתיקה הרפואי של התובעת מקורו בראש ולראשונה במצב נפשי ירוד.

לצערי, אין בתיקה שום אזכור על מצבה הנפשי. פרט לרישום בודד של אבחנה של תסמונת בתר חבלתית (PTSD), שלא ברור לי אם היא נלקחה מההערכה פסיכיאטרית או שמדובר ברושם של הרופא הרשום באותו ביקור.

מסקנה:

לדעתי גב' י' סובלת מתסמונת של כאב כרוני מפושט שאיננו על רקע מחלה גופנית, ויתכן ומקורו במצב נפשי לא יציב.

היות והכאב הינו מפוזר בכל חלקי גופה, אינני רואה קשר בין תלונותיה לבין עבודתה במטבח כפי שהיא תיארה בכתב התביעה.

הערה: ממליצה על הערכה פסיכיאטרית/ פסיכולוגית מסודרת, כולל הערכת הצורך בהתערבות טיפולית."