ש' נ' המוסד לביטוח לאומי

1.לאחר שהמומחה הרפואי שמונה מטעם בית הדין – דר' שי קונס המציא את חוות דעתו והשלימה בדרך של מתן מענה לשאלות הבהרה, ביקשה ב"כ הנתבע להפנות אליו שאלות הבהרה נוספות.

2.לאחר שעיינתי בשאלות ההבהרה שנתבקשו, ולקחתי בחשבון את תגובתו של ב"כ התובעת, מצאתי לנכון להיעתר לבקשה בחלקה.

אשר לשאלות מספר 3 ו – 4, השאלות קיבלו מענה ברור בחוות הדעת המשלימה, שבה התייחס המומחה לנושא הקשר הסיבתי ולמשקל השפעת האירוע על מצבה הרפואי של התובעת, וכלשונו –

"בתיאור על ידי הנבדקת היא מייחסת חשיבות ייחודית לאירוע שהיה חריג יחסית לעבודתה עד אז. ראה חוות דעתי עמוד 4 שורות 4-5, שורות 15-16, שורות 20-21 המעידות על שנוי משגרת עבודתה במקרים דומים. הדבר מתואר גם בתיאור המצב העובדתי בתביעה עצמה סעיפים ה', ו', י'.

לפיכך, איני סבור כי ההפרעה הייתה מתרחשת גם אלמלא האירוע או שהייתה מתרחשת בתקופה מאוחרת יותר.

לדעתי לאירוע המתואר השפעה רבה יותר מאירועים אחרים וזאת ניתן להבין ממשמעות האירוע כפי שמתואר בעובדות המקרה ובבדיקה על ידי".

3.לפיכך, יש להפנות למומחה את שאלות ההבהרה שדלקמן –

א.נבקשך לסקור את חמשת המצבים האבחנתיים הכלולים בקריטריון A שבספר האבחנות הפסיכיאטריות (DSM5).

ב.אנא הבהר, מדוע לא היה מקום לקשר את מצבה הרפואי של התובעת למצב האבחנתי בקריטריון A1 שבספר האבחנות הנ"ל, וזאת בהינתן ממצאיך שבחוות דעתך והמצב העובדתי שהובא בהחלטת המנוי?

ג.האם לדעתך נכון לומר שהתסמינים החודרניים המוגדרים בקריטריון B שבספר האבחנות הפסיכיאטריות (DSM5), אמורים להיות קשורים באופן ישיר לאירוע הטראומטי עצמו?

דהיינו, האם לדעתך האירוע הטראומטי הינו הטיפול בחולה, שהרי התסמינים החודרניים לצורך אבחון PTSD כתוצאה מאירוע זה אמורים להיות הימנעות/זיכרונות/לחץ סביב מתן טיפול לחולים? אנא נמק.

ד.האם נכון, אם כן, שקריטריון B כלל אינו מתקיים, שכן לא נמצאו בתובעת כל תסמינים חודרניים לגבי אירוע הטיפול בחולה?

4.כב' המומחה מתבקש להשיב על שאלות ההבהרה מוקדם ככל שניתן, ובמידת האפשר תוך 21 יום ממועד קבלת עותק החלטה זו.