בלישה נ' המוסד לביטוח לאומי

פסק דין

1.בפנינו תביעתו של רחמים בלישה (להלן- התובע) להכיר בפגיעה בגבו כפגיעה בעבודה.

2.ביום 9.1.13 מונה ד"ר א. ברוסקין לשמש כמומחה יועץ רפואי (להלן- המומחה) לשם מתן מענה לשאלות הרפואיות העומדות לבירור בתיק זה.

העובדות אשר נקבעו בהחלטת בית הדין והועברו לעיונו של המומחה-

3.התובע יליד שנת 1975, משמש כפקח עירוני בעירית בת ים.

4.ביום 3.3.10 התבקש התובע ע"י מנהלו להזיז ארונות במשרד , עבודה שהינה חריגה ויוצאת דופן ואינה מהווה חלק מעבודתו הרגילה והשגרתית של התובע בעירייה.

5.התובע הזיז ארונות מצד לצד בחדר, ועשה זאת יחד עם פקח נוסף.

מדובר בארונות עץ כבדים, בגובה של כ- 2 מטר ורוחב של כ- 120 ס"מ.

התובע והפקח הנוסף הספיקו להעביר 2 ארונות כאשר בעת הרמת הארון השלישי חש התובע כאב בגב התחתון.

6.התובע לא ייחס חשיבות לדבר והמשיך בעבודתו באותו יום באופן רגיל וכך מספר ימים לאחר מכן . לאחר מספר ימים החל התובע לסבול מכאבים חזקים בגבו . התובע הופנה על ידי רופא משפחה לקביעת תור אצל רופא אורטופד.

השאלות עליהן התבקש המומחה להשיב הן כדלקמן -

7.מהי המחלה ממנה סובל התובע?

8. האם קיים קשר סיבתי בין פרוץ המחלה (לרבות המועד בו פרצה) לבין האירוע המתואר לעיל?

  9.האם השפעת האירוע בעבודה על מחלת התובע פחותים בהרבה מהשפעת גורמים אחרים (אם קיימים כאלה) על המחלה ממנה סובל הוא?

להלן תשובות המומחה-

10. "לצורך מתן התשובות עמדו לרשותי החלטת בית הדין והמסמכים שצורפו לה.

א. התובע סובל מכאבי גב תחתון עם הקרנה לרגל שמאל על רקע פריצת דיסקוס ברמה L5-S1.

ב. ברישום רפואי מהתאריך 27.3.07 בחתימתו של ד"ר רובינסון צוין כי התובע סובל מכאבי גב תחתון עזים על רקע תאונת עבודה מהתאריך 18.3.07. ברישום רפואי מהתאריך 16.8.09 בחתימת אותו רופא צוין כי התובע סובל מהתקף של כאבי גב תחתון עם הקרנה ל- 2 הרגליים והרגשת זרמים ברגליים. ברישום רפואי של ד"ר רובינסון מהתאריך 10.3.10 , היינו שבוע לאחר האירוע, צוין כי התובע סובל מהתקף חריף של כאבי גב תחתון עם הקרנה לרגל שמאל ללא כל אזכור על אירוע תאונתי או תאונת עבודה. התובע הופנה לבדיקת CT . בתאריך 28.3.10 צוין כי בבדיקת CT הודגם בקע דיסקאלי גדול ברמה L5-S1 עם נטיה שמאלה. האזכור הראשון כי מדובר באירוע בעבודה נעשה בתאריך 6.4.10 , ללא הגדרת מנגנון החבלה. לפי דעתי, יתכן וקיים קשר סיבתי כלשהו על רקע החמרה של מצב קודם בין האירוע מיום 3.3.10 לבין התקף כאבי הגב התחתון. תמוה בעיני , שאזכור תאונת העבודה בא רק לאחר האבחון של פריצת הדיסקוס ולא ברישומים הראשונים בתקופה שלאחר האירוע.

ג. לפי דעתי לאירוע ולמצבו הרפואי הקודם קיימת השפעה שווה על הופעת התקף כאבי הגב התחתון. איני משוכנע כלל כי פריצת הדיסקוס נבעה על רקע האירוע. מההיסטוריה הרפואית של התובע עולה כי עוד משנת 2007 סובל התובע מתסמינים של פריצת דיסקוס ("זרמים ברגליים")" .

11. עם קבלת חוות דעת המומחה, הגיש התובע בקשה להפנות למומחה שאלת הבהרה, לאחר קבלת תגובת הנתבע החלטנו להפנות למומחה את השאלות הבאות-